心房顫動可致嚴重併發症 本港引入新技術 可更精準治療 減低復發及手術風險 | Hong Kong Asia Heart Centre
本港百分之一人患心房顫動
心房顫動是常見的心律不正疾病，患者一般出現不規則、極快的心律，可分為三大種類，早期-陣發性 (持續時間不超過7天，一般在24小時內)、後期-持續性 (持續時間超過7天)、及後期-永久性 (持續超過一年)。據估計，香港大約有百分之一的人患有心房顫動 (按現時約7百多萬人口計算，即約有7萬多人患有) 。
起搏電流紊亂引致 增加嚴重併發症風險
心臟分為上方左/右心房、下方左/右心室，連接着肺靜脈的右心房，其上壁的竇房結是天然起搏器，當肺靜脈細胞變得異常，發出紊亂的電流，心房就不受竇房結控制，並快速、不規則地收縮，心室或不能有效將血液泵至全身，甚至出現心瓣倒流，部分血液或會積聚在心房，並形成血栓，一旦進入血流可堵塞血管。
心房顫動不會引致即時死亡，卻是不少慢性病或致死原因：
-中風風險是非患者的 5 倍
-患心臟衰竭的風險是非患者的 3 倍
-心臟病發的風險比非患者增加約 7 成
-認知障礙症的風險比非患者約 4 成
-死亡的風險比非患者高約 4 倍
病徵包括心悸、疲累等 糖尿、高血壓等「都市病」可致病
患者或會出現包括心悸、心翳、暈眩、氣喘等症狀，但亦有可能完全無病徵，嚴重時或說話含糊不清、視力模糊及四肢乏力。而心房顫動主要風險因素包括：年齡增長 (每增長10歲，患上心房顫動的風險便會增加一倍，故較多長者患有)、性別 (男性患病風險較女性高出50%)、肥胖、糖尿病、吸煙、飲酒、心瓣疾病、高血壓、甲狀腺亢進、慢性腎病、遺傳。
消融術可治病情較重者 惟暗藏風險
初期病人會使用藥物治療，但有效率只有約3成至6成半，而且復發率可達約77%。醫生或建議藥物無效的病人儘早做心臟導管消融術，有時亦是較嚴重病人的一線治療，常見方式例如導管射頻消融術 (傳統射頻消融術)及冷凍球囊消融術。惟不論傳統射頻消融術或冷凍球囊，均有機會在手術時傷到其他組織，引致嚴重風險，例如血栓及中風、心房食道瘻管 (Atrio-Esophageal Fistula)、膈神經受損 (Phrenic Nerve injury)、心包填塞、肺靜脈狹窄 (Pulmonary Vein Stenosis)。而新消融技術「脈衝場消融術 (Pulsed-field Ablation)」，能夠令治療更精準安全及快速。
新治療技術 – 脈衝場消融術 減低嚴重併發症機會 手術時間比其他消融術短
脈衝場消融術會向目標組織，釋放一系列持續數微秒高振幅電脈衝，強脈衝電場會令細胞膜上出現不可修復的電穿孔，細胞內物因而慢慢流出，令細胞凋亡，而且獲歐盟CE認可，代表在安全、設計、生產及監督上均達標。
脈衝場消融術因能控制脈衝強度，故可精準破壞目標，不同細胞對電脈衝阻力不一，而心肌細胞是阻力最低的細胞，可在不傷及其他組織下，破壞異常的心肌細胞，可避免傷害其他組織，例如食道、膈神經等，令出現嚴重併發症機會大降(e.g. 出現肺靜脈狹窄情況：脈衝場 0% vs 傳統射頻32.5%)。
另外，脈衝場消融術相比其他消融術較易操作，令整體手術時間可短約一半，有助減低患者在手術過程中的痛苦，多出的時間容許醫生可即時再進行左心耳封堵術。
本港已有私院引入脈衝場消融術
嘉諾撒醫院香港亞洲心臟中心，為全港首間私家醫院引入脈衝場消融術，今年2月儀器抵港後，已用作治療11名心房顫動病人，效果良好，暫時所有患者沒出現併發症或其他特殊狀況，現時亞洲除了香港，只有澳洲及新加坡有引入此技術。
本港百分之一人患心房顫動
心房顫動是常見的心律不正疾病，患者一般出現不規則、極快的心律，可分為三大種類，早期-陣發性 (持續時間不超過7天，一般在24小時內)、後期-持續性 (持續時間超過7天)、及後期-永久性 (持續超過一年)。據估計，香港大約有百分之一的人患有心房顫動 (按現時約7百多萬人口計算，即約有7萬多人患有) 。
起搏電流紊亂引致 增加嚴重併發症風險
心臟分為上方左/右心房、下方左/右心室，連接着肺靜脈的右心房，其上壁的竇房結是天然起搏器，當肺靜脈細胞變得異常，發出紊亂的電流，心房就不受竇房結控制，並快速、不規則地收縮，心室或不能有效將血液泵至全身，甚至出現心瓣倒流，部分血液或會積聚在心房，並形成血栓，一旦進入血流可堵塞血管。
心房顫動不會引致即時死亡，卻是不少慢性病或致死原因：
-中風風險是非患者的 5 倍
-患心臟衰竭的風險是非患者的 3 倍
-心臟病發的風險比非患者增加約 7 成
-認知障礙症的風險比非患者約 4 成
-死亡的風險比非患者高約 4 倍
病徵包括心悸、疲累等 糖尿、高血壓等「都市病」可致病
患者或會出現包括心悸、心翳、暈眩、氣喘等症狀，但亦有可能完全無病徵，嚴重時或說話含糊不清、視力模糊及四肢乏力。而心房顫動主要風險因素包括：年齡增長 (每增長10歲，患上心房顫動的風險便會增加一倍，故較多長者患有)、性別 (男性患病風險較女性高出50%)、肥胖、糖尿病、吸煙、飲酒、心瓣疾病、高血壓、甲狀腺亢進、慢性腎病、遺傳。
消融術可治病情較重者 惟暗藏風險
初期病人會使用藥物治療，但有效率只有約3成至6成半，而且復發率可達約77%。醫生或建議藥物無效的病人儘早做心臟導管消融術，有時亦是較嚴重病人的一線治療，常見方式例如導管射頻消融術 (傳統射頻消融術)及冷凍球囊消融術。惟不論傳統射頻消融術或冷凍球囊，均有機會在手術時傷到其他組織，引致嚴重風險，例如血栓及中風、心房食道瘻管 (Atrio-Esophageal Fistula)、膈神經受損 (Phrenic Nerve injury)、心包填塞、肺靜脈狹窄 (Pulmonary Vein Stenosis)。而新消融技術「脈衝場消融術 (Pulsed-field Ablation)」，能夠令治療更精準安全及快速。
新治療技術 – 脈衝場消融術 減低嚴重併發症機會 手術時間比其他消融術短
脈衝場消融術會向目標組織，釋放一系列持續數微秒高振幅電脈衝，強脈衝電場會令細胞膜上出現不可修復的電穿孔，細胞內物因而慢慢流出，令細胞凋亡，而且獲歐盟CE認可，代表在安全、設計、生產及監督上均達標。
脈衝場消融術因能控制脈衝強度，故可精準破壞目標，不同細胞對電脈衝阻力不一，而心肌細胞是阻力最低的細胞，可在不傷及其他組織下，破壞異常的心肌細胞，可避免傷害其他組織，例如食道、膈神經等，令出現嚴重併發症機會大降(e.g. 出現肺靜脈狹窄情況：脈衝場 0% vs 傳統射頻32.5%)。
另外，脈衝場消融術相比其他消融術較易操作，令整體手術時間可短約一半，有助減低患者在手術過程中的痛苦，多出的時間容許醫生可即時再進行左心耳封堵術。
本港已有私院引入脈衝場消融術
嘉諾撒醫院香港亞洲心臟中心，為全港首間私家醫院引入脈衝場消融術，今年2月儀器抵港後，已用作治療11名心房顫動病人，效果良好，暫時所有患者沒出現併發症或其他特殊狀況，現時亞洲除了香港，只有澳洲及新加坡有引入此技術。
