暖心價心臟電腦掃描 減輪候診斷

暖心價心臟電腦掃描 減輪候診斷 | Hong Kong Asia Heart Centre

香港亞洲心臟中心總經理陳文偉指出,暖心行動最初為公院排期通波仔的患者提供另一快捷治療途徑,而去年11月服務恆常化,並展開免費社區心臟檢查計劃,即使非排期中的病人,有需要亦可參加計劃,「現已為500名長者作免費檢查,為450名患者以暖心價通波仔。」

輪候心臟電腦掃描需時
在免費篩查和通波仔手術之間,還有確診的步驟。然而於公營醫療系統輪候造影診斷、心臟電腦掃描,需時長達156星期。患者未能及時診斷的話,將有礙接受治療。陳文偉續指,「暖心價心臟電腦掃描將補足現行的公私營協作,毋須公立醫院轉介,亦可得到快速的診斷。」計劃包括心臟電腦掃描及心臟科專科醫生診金,價錢為4,800港元,約為原價8,600港元的五六折。

血管造影技術提升
冠心病常用的診斷方法,包括心電圖、心臟超聲波、電腦掃描冠狀動脈造影、磁力共振等,而美國心臟學學院及美國心臟協會最新指引建議電腦掃描血管造影作為一線檢查。放射科專科醫生徐偉聰表示近年相關技術大有進步,「輻射量比傳統電腦掃減少67%輻射,而沒有影響清晰度;掃描過程由250毫秒減至66毫秒,減少以往因為心跳太快、患者難閉氣而令影像模糊的情況;顯影劑的用量也減近四成,腎病患者也可安全地接受檢查;解像度也更高更清晰,有助醫生斷症。

CT-FFR助判斷治療方案
臨床上,如血管堵塞九成或以上須通波仔,而收窄50%至70%屬「中度狹窄」,是否需要手術處理視乎血管的血液流量及流速。傳統上須作入侵式檢查量度血流儲備分數(FFR),即量度血管收窄位置前後的血壓作比較,如FFR少於0.8應考慮手術。徐偉聰表示現有無創的血流儲備分數造影(CT-FFR),「透過冠狀動脈斷層掃描血管造影,建立立體解剖模型,再透過人工智能和大數據,便可計算出血流儲備分數。此檢查屬非入侵性,方便患者之外,也可幫助醫生更準確判斷應用藥還是做手術。」

診斷不宜拖延
51歲的林小姐,2017年因胸口痛到急症室求診,住院數天觀察,醫生建議她出院後排期做心臟電腦掃描檢查,惟最少等半年。林小姐認為不能拖,故到私家醫院檢查。取得報告後返回公立醫院覆診,始發現有一條血管塞了九成,要轉介另一公立醫院做通波仔,但院方建議她等下月糖尿病覆診再排期看心臟科,林小姐遂決定到私家醫院求醫,更獲安排翌日立即做手術。今年5月及10月,林小姐因糖尿病控制欠佳再度出現心口痛,最終兩次均參加暖心行動得到治療,現情況漸趨穩定。

內容轉載:am730
香港亞洲心臟中心總經理陳文偉指出,暖心行動最初為公院排期通波仔的患者提供另一快捷治療途徑,而去年11月服務恆常化,並展開免費社區心臟檢查計劃,即使非排期中的病人,有需要亦可參加計劃,「現已為500名長者作免費檢查,為450名患者以暖心價通波仔。」

輪候心臟電腦掃描需時
在免費篩查和通波仔手術之間,還有確診的步驟。然而於公營醫療系統輪候造影診斷、心臟電腦掃描,需時長達156星期。患者未能及時診斷的話,將有礙接受治療。陳文偉續指,「暖心價心臟電腦掃描將補足現行的公私營協作,毋須公立醫院轉介,亦可得到快速的診斷。」計劃包括心臟電腦掃描及心臟科專科醫生診金,價錢為4,800港元,約為原價8,600港元的五六折。

血管造影技術提升
冠心病常用的診斷方法,包括心電圖、心臟超聲波、電腦掃描冠狀動脈造影、磁力共振等,而美國心臟學學院及美國心臟協會最新指引建議電腦掃描血管造影作為一線檢查。放射科專科醫生徐偉聰表示近年相關技術大有進步,「輻射量比傳統電腦掃減少67%輻射,而沒有影響清晰度;掃描過程由250毫秒減至66毫秒,減少以往因為心跳太快、患者難閉氣而令影像模糊的情況;顯影劑的用量也減近四成,腎病患者也可安全地接受檢查;解像度也更高更清晰,有助醫生斷症。

CT-FFR助判斷治療方案
臨床上,如血管堵塞九成或以上須通波仔,而收窄50%至70%屬「中度狹窄」,是否需要手術處理視乎血管的血液流量及流速。傳統上須作入侵式檢查量度血流儲備分數(FFR),即量度血管收窄位置前後的血壓作比較,如FFR少於0.8應考慮手術。徐偉聰表示現有無創的血流儲備分數造影(CT-FFR),「透過冠狀動脈斷層掃描血管造影,建立立體解剖模型,再透過人工智能和大數據,便可計算出血流儲備分數。此檢查屬非入侵性,方便患者之外,也可幫助醫生更準確判斷應用藥還是做手術。」

診斷不宜拖延
51歲的林小姐,2017年因胸口痛到急症室求診,住院數天觀察,醫生建議她出院後排期做心臟電腦掃描檢查,惟最少等半年。林小姐認為不能拖,故到私家醫院檢查。取得報告後返回公立醫院覆診,始發現有一條血管塞了九成,要轉介另一公立醫院做通波仔,但院方建議她等下月糖尿病覆診再排期看心臟科,林小姐遂決定到私家醫院求醫,更獲安排翌日立即做手術。今年5月及10月,林小姐因糖尿病控制欠佳再度出現心口痛,最終兩次均參加暖心行動得到治療,現情況漸趨穩定。

內容轉載:am730
Share
0
暖心行動醫療機構推社區免費篩查 助基層患者及早發現心臟病 紓緩公營醫療壓力
「雖然有醫療券,但睇牙一次都冇曬,身體唔舒服又要睇中醫,腳痛買藥,冇額外錢再做檢查。」72歲、公屋居民的譚女士表示,有氣喘問題,亦不時感到心口不適、心臟會有堵塞的感覺,只能靠喝水舒緩,加上媽媽是因心臟病離世,所以一直擔心自己心臟有問題,但苦無檢查機會。事實上,本港確診患心臟病的人數持續上升。據衞生署最新數據顯示,在2020年,心臟病是本港最常見致命疾病中居第3位。然而,香港公營醫療負荷過重已不是新鮮事,資源長期不足,人口老化又增加醫療需求,疫情更令問題雪上加霜;心臟病患者求醫無門,新症排公立醫院輪候時間、輪候檢查時間,甚至手術的時間都愈來愈長。香港亞洲心臟中心推出的「暖心行動」,推動社區免費心臟篩查活動恆常化,一來有助基層市民及早發現和處理心臟問題,為市民心臟健康把關;二來亦幫助減輕公院系統龐大壓力。冠心病延誤治療情況嚴重自疫情起,本港每年因心臟病死亡的人數明顯上升,2021年死亡數字為6,595人,較疫情前增加約500人。香港亞洲心臟中心心血管科主任、心臟科專科醫生曾子欣表示,集中資源抗疫是原因之一,但部分公立醫院的非緊急服務受到影響,包括病人覆診或非緊急手術等有需要延期;另又引述公院內科門診數據,指半緊急新症雖可在4至7周內見到醫生,但穩定新症輪候時間長達142星期,接近3年,情況屬不理想。他又補充,過往有調查指公院輪候非緊急「通波仔」手術時間長達一年以上,甚至未獲安排手術日期,提醒若患有冠心病卻錯過最佳治療時間,有機會增加心肌梗塞、中風、甚至死亡風險。計劃免費篩查活動恆常化疫情下,公營醫療系統面對龐大壓力。醫管局資料顯示21至22年度公立醫院內科床位使用率平均95%,多間醫院超出100%,高峰期伊利沙伯醫院床位使用率更曾高達146%。「暖心行動」在疫情之初,透過社區免費篩查及暖心行動「通波仔」恆常化,患者可分流到私營醫療及早獲得治療,令早期、較輕微的心臟病患者得到即時根治避免病情惡化,社區的隱藏患者也可由醫護人員在社區提供服務,得到適切醫療服務及轉介。香港亞洲心臟中心總經理陳文偉指,自2020年起,社區免費心臟篩查活動已推行3年,總受惠人數逾700名長者,篩查內容包括心臟超聲波、心房顫動、空腹血糖、空腹膽固醇、血壓、身高體重指數、蛋白尿,而篩查後免費會見醫生,如有需要,會轉介至相關專科;來年有意將社區篩查計劃升級至恆常化,計劃在2023年進行6次社區免費篩查,每次100至120人,約700人將受惠。及早發現心房顫動 助減低患中風風險香港亞洲心臟中心主任、心臟科專科醫生林逸賢形容,「暖心行動」為病人提供多一個選擇。他亦綜合過往社區免費心臟篩查結果作分享,表示有727名長者接受過篩查,平均年齡為70.5歲。結果亦反映,幾乎沒有人可避免「三高」,有24%人有高血壓、35%人有高膽固醇,高血糖的亦有41%,增加患上冠心病的風險。同時,透過篩查亦發現有17名長者患有心房顫動問題,可致患中風風險上升;而在篩查中有193人驗出高尿蛋白,需要關注腎臟健康。他提醒,心房顫動患者如同時患有腎臟疾病,會增加栓塞和出血風險,亦可能影響腎臟血液循環,嚴重可致腎衰竭。最後,透過篩查活動獲轉介信個案的有97人,需要轉介至專科跟進,病人主要患有比較嚴重的心臟或其他疾病而不知情,例如心瓣倒流、高血壓、糖尿病、膽固醇過高,需要到政府或其他私營醫療專科跟進。而文章開首提過的譚女士,在偶然機會下參加了相關的免費心臟篩查活動,結果發現有尖瓣倒流及高膽固醇問題,目前已獲得轉介排期內科跟進,見過一次心臟專科,情況屬輕度至中度,但仍需排期至2024年再覆診。社區組織籲政府加強公私營合作香港社區組織協會幹事連瑋翹呼籲政府認真審視公營醫療系統的不足之處,根據現有問題對症下藥,以改善醫療服務,包括因人口老化增加醫療需求;醫療資源不足,輪候時間過長等,建議長遠應加強公私營協作計劃;加強基層健康保障;以及提升基層健康意識,例如透過篩查,長遠亦加強健康教育及意識,或可以外展手法彈性服務,長者在熟悉社區篩查,加強動力。
1
暖心行動恒常化 公院價於私院通波仔
經歷年月,患者的心臟血管堵塞情況猶如「計時炸彈」,香港亞洲心臟中心主任、心臟科專科林逸賢醫生認為,一個心臟手術的機會,足以拯救患者的生命,因此推出了暖心行動,目前計劃已為約210位患者,以與公立醫院價格相若的價錢進行「通波仔」。目前計劃已開展第二階段,「通波仔」正式恒常化。由於私營醫療成本較高昂,目前大部分冠心病患者,由排期會見心臟科專科醫生、進行檢查、到等候進行手術,也會選擇公營醫療系統。可是,在新冠疫情下公營醫院曾暫緩非緊急手術,令一群一直等待、手術在望的患者治療希望成「泡影」。林醫生認為:「其實冠心病的解決方法—『通波仔』難度不高,但患者往往因為經濟問題沒法負擔,等候手術期間病情惡化或離開人世。」香港亞洲心臟中心認為情況不能再拖,去年二月推出「暖心行動」,正在公立醫院輪候通波仔手術的人,只需要支付與公立醫院相若的價錢,便可在香港亞洲心臟中心進行「通波仔」。暖心行動四成患者血管嚴重收窄目前已為210名患者成功進行「通波仔」,林醫生指,當中四成患者的三條心臟血管,都已嚴重收窄,患者可能每天也會胸口痛、氣促、難以應付急步走路。目前,香港亞洲心臟中心已將計劃「恒常化」,冠心病患者不需要正在公院輪候,也合資格參與暖心行動。暖心行動走入社區 發現血液倒流風險個案為了避免患者病情已屆嚴重階段才求醫,暖心行動在去年年尾進入了第二階段,主動走入社區,為長者免費進行多項與心臟疾病有關的心臟檢查,主要集中心律疾病、血液倒流和血管疾病。去年11月已與尖沙咀街坊福利會合作,舉辦首個免費檢查日,透過心臟超聲波,發現有約12.5%的參加者有心瓣疾病風險,有機會有血液倒流。林醫生解釋:「由於出現血液倒流,心臟需要更用力泵血,長遠最終有機會導致心臟衰竭。這正正體現社區免費心臟檢查的重要性,及早找出個案,及早安排治療。」如發現參與計劃的患者有任何心臟問題,醫生會立即轉介患者到相關專科,希望可以把握治療的時間,避免心臟功能衰退。林醫生最後提醒,心臟病檢查和治療方案,各有不同成效、副作用及風險,患者與醫生討論後,可按個人情況包括身體狀況、病情、承擔能力等,選擇最適合的治療方案。內容轉載:晴報
2
心臟造影檢查個案增加 近50%結果異常
延伸閱讀:新冠疫情及疫苗增加港人關注心臟病 臨床觀察調查:心臟造影檢查個案增加 近50%結果異常 造影配合人工智能研究預測心臟病香港醫療負荷過重問題多年一直未有改善,疫情下影響更甚,心臟病人輪候門診及手術均遙遙無期。有見及此,香港亞洲心臟中心在2020年首次推出了「暖心行動」,提供暖心價「通波仔」、免費社區心臟篩查等活動,旨在幫助心臟病患者及早治療,活動至今逾2,000人受惠。總結5次心臟篩查結果,逾四成基層市民被發現不同程度的心臟問題,近百人獲轉介至專科作進一步治療。為展示「暖心行動」成果並呼籲更多組織響應,(左起) 香港社區組織協會幹事連瑋翹先生、香港亞洲心臟中心總經理陳文偉先生、香港亞洲心臟中心主任暨心臟科專科林逸賢醫生、香港亞洲心臟中心心血管科主任暨心臟科專科曾子欣醫生出席了11月8日的傳媒圍訪活動,呼籲各界主動聯絡合作舉辦更多社區篩查活動。為展示暖心行動成果並呼籲更多組織響應,(左起) 香港社區組織協會幹事連瑋翹先生、香港亞洲心臟中心總經理陳文偉先生、香港亞洲心臟中心主任暨心臟科專科林逸賢醫生、香港亞洲心臟中心心血管科主任暨心臟科專科曾子欣醫生出席了11月8日的傳媒圍訪活動,呼籲各界主動聯絡合作舉辦更多社區篩查活動。公立醫院輪候等到「頸都長」 暖心行動提供多一個選擇香港心臟病患人數持續增加,內科就診人次逐年遞增,屢創新高,相較10年前提升了35%。自疫情起,每年因心臟病死亡的人數明顯上升,2021年死亡人數為6595人,較疫情前增加約500人。為集中資源抗疫,公立醫院部分非緊急服務受到影響,包括非緊急手術如「通波仔」,部分病人的覆診或需延期。公立醫院內科門診穩定新症最長需輪候142星期,接近三年。有調查指公院輪候非緊急「通波仔」手術時間長達一年以上,甚至未獲安排手術日期。輪候過長會導致錯過最佳治療時間,增加心肌梗塞、中風、甚至死亡風險。香港公營醫療資源長期不足,但公私營醫療差距龐大,基層市民即使身體不適也只可繼續輪候。曾醫生比喻香港醫療像過海一樣,公營醫療就像紅隧,是大部分人的選擇所以十分阻塞,私家醫院就像西隧,比較快但價格亦較高,而「暖心行動」就像東隧,以比私家醫院低廉的價格提供較即時的服務,為市民提供多一個選擇,病人可以及早就醫避免病情惡化,同時可分流部分病人減輕公營醫療負擔。公立醫院內科門診輪候時間最長接近三年。暖心行動受惠人數逾2000人香港亞洲心臟中心連同嘉諾撒醫院自2020年2月首次推出「暖心行動」,提供暖心價「通波仔」服務,至今已有逾2000位市民受惠。同年11月,「暖心行動」與地區組織合作開展免費社區心臟篩查計劃,包括心臟超聲波,找出早期有心瓣問題的患者,並提供康復支援。2021年11月,「暖心行動」推出暖心價心臟電腦掃描,助患者解決需長時間確診的問題。2022年5月擴闊檢查的覆蓋面,以「暖心價」推出涵蓋心臟、腦血管的預防中風檢查計劃。活動至今逾550人以暖心價進行心臟檢查,785人以接近公院價格的暖心價進行「通波仔」手術,而社區免費篩查有727人受惠,且來年將會擴展計劃,預期在2023年進行6次免費社區篩查,每次100-120人,約700人將受惠。亦歡迎更多組織聯絡合作舉辦更多社區免費篩查,呼籲各界有心人士撥打暖心熱線9722 0151或瀏覽網頁http://bit.ly/3hHmXtv作進一步商討。香港亞洲心臟中心總經理陳文偉先生呼籲更多社區組織聯絡合作舉辦免費社區心臟篩查活動。香港亞洲心臟中心總經理陳文偉先生呼籲更多社區組織聯絡合作舉辦免費社區心臟篩查活動。四成長者發現有心臟問題免費社區篩查活動採用了可攜式心臟超聲波,可以更快捷準確地為長者篩查,篩查內容包括心臟超聲波、心房顫動、空腹血糖、空腹膽固醇、血壓、身高體重指數、及蛋白尿。過去5次篩查中,大部分長者三高中至少有一高,屬冠心病高危人士;17人驗出有心房顫動問題,數字看似不高,但房顫有機會引起中風,實際上每年中風人士中約三成皆是房顫引起,及早發現問題可及早治療,避免中風危機;另外有300人(41.3%)發現有不同程度的瓣膜性心臟病問題,97人(13.4%)獲轉介至專科跟進。林醫生指因身體功能會隨年紀退化,故長者患有心血管問題情況普遍,針對長者的篩查活動有預防及趁早治療的意義。5次篩查中四成長者發現有瓣膜性心臟病問題。過去5次篩查中四成長者發現有瓣膜性心臟病問題。改善醫療問題應加強基層醫療人口老化問題已持續多年,香港社區組織協會幹事連瑋翹先生指他當年初成為社工時的100萬長者,時至今日數字已經升至150萬,而長者有較大機會患上慢性疾病,醫療壓力未來只會越來越重,改善醫療問題刻不容緩。連先生呼籲政府加強基層醫療及健康教育,強調及早發現問題,在病情較輕微時治療病患才是根治醫療問題的良方。現今基層醫療風氣未盛,長者往往身體不適病情嚴重才求醫,除了治療難度提升,治療成本亦較高。暖心行動走進社區的篩查方式就是一個提升基層醫療及長者健康意識的例子,連先生形容長者篩查過後如同放下心頭大石,心理壓力大大減低。連先生亦呼籲加強公私營協作,善用私營醫療資源,例如在現行公私營協作計劃中涵蓋心臟檢查/心臟手術服務。政府統計處推斷香港人口將不斷高齡化, 65歲及以上長者未來20年將增加近一倍,由2019年的18.4%上升至2039年的33.3%香港人口老化問題越趨嚴重。政府統計處推斷香港人口將不斷高齡化, 65歲及以上長者未來20年將增加近一倍,由2019年的18.4%上升至2039年的33.3%。基層心臟病患者分享經歷72歲居於公屋的譚女士分享,以前有氣喘,心口不舒服,有時心臟會有堵塞的感覺,母親又因心臟病離世,故一直擔心心臟有問題。但是政府長者健康中心排期太耐,而醫療券主要用作牙科及中醫,私家醫院又太過昂貴,所以即使感到不適也沒有機會做篩查。直至在暖心行動免費接受心臟篩查,發現有尖瓣倒流及高膽固醇問題,獲轉介內科跟進,已經見過一次心臟專科,獲排期2024年再覆診。基層心臟病患者譚女士分享在暖心行動篩查活動中驗出尖瓣倒流及高膽固醇問題,獲轉介至心臟專科跟進。內容轉載:So Healthy