暖心行動助港市民貼地價通波仔 | Hong Kong Asia Heart Centre

(左起) 譚女士、香港社區組織協會幹事連瑋翹先生、香港亞洲心臟中心總經理陳文偉先生、香港亞洲心臟中心主任暨心臟科專科林逸賢醫生、香港公營醫療負荷過重，資源長期不足，升斗市民要求醫，輪候時間往往數以年計。心臟病新症患者輪候公立醫院，隨時要排3年以上。有基層人士反映，政府長者健康中心排期檢查需時太久，醫療券又不夠用、私家醫院更是太昂貴，因此一直沒有機會做心臟檢查。有機構推出暖心行動，為合資格人士提供免費社區心臟篩查，日後亦會將篩查計劃恆常化。香港亞洲心臟中心心血管科主任暨心臟科專科曾子欣醫生 私營機構推公院優惠價「通波仔」 Advertisement 香港亞洲心臟中心連同嘉諾撒醫院自2020年2月首次推出「暖心行動」，提供心臟檢查、優惠價「通波仔」服務，至今已有逾2000位市民受惠，當中超過750人經計劃轉介至私營醫院，以接近公營醫院手術費用的暖心價進行「通波仔」手術。社區檢查發現4成人有瓣膜性心臟病中心亦在2020年11月開展免費社區心臟篩查計劃，是全港首個以心臟超聲波進行的社區篩查計劃，過程簡單快捷，可快速地完成篩查，且影像清晰，幫助醫生準確診斷，避免不必要和昂貴的造影檢查。約720名平均年齡70歲的長者進行篩查，結果發現，4成人有瓣膜性心臟病問題，13%人需要轉介至專科跟進，將轉介病人到政府或其他私營機構跟進。普遍患者「排期耐、醫療券不夠用」72歲譚女士是免費社區心臟篩查計劃參加者，其母親因心臟病離世，她亦有氣喘，不時感到心口不適、堵塞的感覺，惟政府長者健康中心排期須時太久，而她的醫療券主要用作牙科及中醫，私家醫院又太過昂貴，因此一直沒有機會做心臟檢查，她坦言「靠自己好難解決」。暖心行動在譚女士住所附近的社區中心進行的免費心臟篩查活動，篩查發現她有尖瓣倒流及高膽固醇問題，現已獲得轉介排期內科跟進，見過一次心臟專科，情況屬輕度至中度，但仍需排期至2024年再覆診。香港亞洲心臟中心主任暨心臟科專科林逸賢醫生表示，類似譚女士的個案多不勝數，普遍患者「排得耐、醫療券不夠用」，至獲跟進時病情可能已變重。他表示，中心打算將社區篩查計劃恆常化，計劃在2023年進行6次社區免費篩查，每次檢查100至120人，預計共700人將受惠。 即睇更多人氣文章： 【新加坡新冠疫情】全面復常！不再每日公布確診數字　未來不再為新冠患者預留床位 【奇妙緣份】34年閨蜜常被人說「生得似樣」　驗DNA竟是雙胞胎姊妹悲慘身世曝光 72歲譚女士是免費社區心臟篩查計劃參加者，篩查發現她有尖瓣倒流及高膽固醇問題，現已獲得轉介排期內科跟進。 心臟病新症輪候時間最長近3年 近年心臟內科就診人次逐年遞增，屢創新高，相較10年前提升了35%，2021年有6595人因心臟病離世，較疫情前增加約500人。受新冠疫情影響，公立醫院部分非緊急服務或需延期，最新公立醫院內科門診，穩定新症最長輪候142星期 (接近3年) ，輪候非緊急「通波仔」手術時間長達1年以上，甚至未獲安排手術日期。內容轉載：UrbanLife

「雖然有醫療券，但睇牙一次都冇曬，身體唔舒服又要睇中醫，腳痛買藥，冇額外錢再做檢查。」72歲、公屋居民的譚女士表示，有氣喘問題，亦不時感到心口不適、心臟會有堵塞的感覺，只能靠喝水舒緩，加上媽媽是因心臟病離世，所以一直擔心自己心臟有問題，但苦無檢查機會。事實上，本港確診患心臟病的人數持續上升。據衞生署最新數據顯示，在2020年，心臟病是本港最常見致命疾病中居第3位。然而，香港公營醫療負荷過重已不是新鮮事，資源長期不足，人口老化又增加醫療需求，疫情更令問題雪上加霜；心臟病患者求醫無門，新症排公立醫院輪候時間、輪候檢查時間，甚至手術的時間都愈來愈長。香港亞洲心臟中心推出的「暖心行動」，推動社區免費心臟篩查活動恆常化，一來有助基層市民及早發現和處理心臟問題，為市民心臟健康把關；二來亦幫助減輕公院系統龐大壓力。冠心病延誤治療情況嚴重自疫情起，本港每年因心臟病死亡的人數明顯上升，2021年死亡數字為6,595人，較疫情前增加約500人。香港亞洲心臟中心心血管科主任、心臟科專科醫生曾子欣表示，集中資源抗疫是原因之一，但部分公立醫院的非緊急服務受到影響，包括病人覆診或非緊急手術等有需要延期；另又引述公院內科門診數據，指半緊急新症雖可在4至7周內見到醫生，但穩定新症輪候時間長達142星期，接近3年，情況屬不理想。他又補充，過往有調查指公院輪候非緊急「通波仔」手術時間長達一年以上，甚至未獲安排手術日期，提醒若患有冠心病卻錯過最佳治療時間，有機會增加心肌梗塞、中風、甚至死亡風險。計劃免費篩查活動恆常化疫情下，公營醫療系統面對龐大壓力。醫管局資料顯示21至22年度公立醫院內科床位使用率平均95%，多間醫院超出100%，高峰期伊利沙伯醫院床位使用率更曾高達146%。「暖心行動」在疫情之初，透過社區免費篩查及暖心行動「通波仔」恆常化，患者可分流到私營醫療及早獲得治療，令早期、較輕微的心臟病患者得到即時根治避免病情惡化，社區的隱藏患者也可由醫護人員在社區提供服務，得到適切醫療服務及轉介。香港亞洲心臟中心總經理陳文偉指，自2020年起，社區免費心臟篩查活動已推行3年，總受惠人數逾700名長者，篩查內容包括心臟超聲波、心房顫動、空腹血糖、空腹膽固醇、血壓、身高體重指數、蛋白尿，而篩查後免費會見醫生，如有需要，會轉介至相關專科；來年有意將社區篩查計劃升級至恆常化，計劃在2023年進行6次社區免費篩查，每次100至120人，約700人將受惠。及早發現心房顫動 助減低患中風風險香港亞洲心臟中心主任、心臟科專科醫生林逸賢形容，「暖心行動」為病人提供多一個選擇。他亦綜合過往社區免費心臟篩查結果作分享，表示有727名長者接受過篩查，平均年齡為70.5歲。結果亦反映，幾乎沒有人可避免「三高」，有24%人有高血壓、35%人有高膽固醇，高血糖的亦有41%，增加患上冠心病的風險。同時，透過篩查亦發現有17名長者患有心房顫動問題，可致患中風風險上升；而在篩查中有193人驗出高尿蛋白，需要關注腎臟健康。他提醒，心房顫動患者如同時患有腎臟疾病，會增加栓塞和出血風險，亦可能影響腎臟血液循環，嚴重可致腎衰竭。最後，透過篩查活動獲轉介信個案的有97人，需要轉介至專科跟進，病人主要患有比較嚴重的心臟或其他疾病而不知情，例如心瓣倒流、高血壓、糖尿病、膽固醇過高，需要到政府或其他私營醫療專科跟進。而文章開首提過的譚女士，在偶然機會下參加了相關的免費心臟篩查活動，結果發現有尖瓣倒流及高膽固醇問題，目前已獲得轉介排期內科跟進，見過一次心臟專科，情況屬輕度至中度，但仍需排期至2024年再覆診。社區組織籲政府加強公私營合作香港社區組織協會幹事連瑋翹呼籲政府認真審視公營醫療系統的不足之處，根據現有問題對症下藥，以改善醫療服務，包括因人口老化增加醫療需求；醫療資源不足，輪候時間過長等，建議長遠應加強公私營協作計劃；加強基層健康保障；以及提升基層健康意識，例如透過篩查，長遠亦加強健康教育及意識，或可以外展手法彈性服務，長者在熟悉社區篩查，加強動力。

自2020年11月開始，香港亞洲心臟中心推出暖心行動，幫助冠心病患者以相宜價錢做「通波仔」手術，目前已有555位患者受惠。暖心行動將加入一站式急性胸痛評估服務，同時得到大鴻輝慈善基金資助，患者真正能夠以公院的預估費用做手術，並進一步紓緩公營醫療的壓力。香港亞洲心臟中心總經理、資深心臟科護士陳文偉表示，疫情下公院「爆煲」，非緊急手術暫停，冠心病患者心血管堵塞猶如「計時炸彈」，隨時因血管嚴重堵塞而心肌梗塞，由非緊急演變成緊急個案，「目前救護車及急症室服務有可能令急性心肌梗塞患者延緩及時治療的時機，手術因而變得複雜，患者承受更大的風險，甚至猝死。早前暖心行動就有一個個案，他有胸口不適徵狀，檢查後發現心臟血管有多處堵塞，最後通波仔時要植入多達9個支架，若沒有及時處理，後果不堪設想。」延遲治療效果較差於2020年初，本地已有研究指出，心肌梗塞患者由出現病徵至接觸到醫護人員的時間，疫情出現前主要為少於1小時及1至3小時，疫情出現後則明顯延長至3至6小時及6至12小時為主。臨床結果亦發現，疫情後組別患者較多出現處理手法較複雜，或臨床結果較差，包括院內死亡、心因性休克、持續心室性心搏過速或心室纖維性顫動，以及要使用心臟機械輔助的情況。評估檢查手術一條龍為進一步紓緩公營醫療的壓力，嘉諾撒醫院門診、香港亞洲心臟中心於尖沙咀及中環的社區門診，將提供一站式急性胸痛評估服務。陳文偉指，受胸痛困擾的人士，可致電24小時熱線9722 0151，心臟科專科護士將作電話初步評估，有需要便會盡快安排見醫生和作相關檢查，如靜態或動態心電圖、超聲波、心臟酵素、心血管電腦掃描等。「如情況嚴重，將盡快安排患者到醫院接受緊急手術。曾試過最快的個案是早上見醫生，下午做手術，只要人手和手術室安排得到，都會盡早為患者處理。」真正公院價由於「暖心行動之嘉家護心2022」得到資助，合資格患者只需支付公營醫院的預估費用做通波仔手術。而醫院和醫生則以成本價和優惠價收費，當中的差額由大鴻輝基金負責。嘉諾撒醫院總經理許小虎博士指，「計劃將於4月開始接受申請和評估，目標資助人數為100人，估計每個個案補貼約二至三萬港元。視乎疫情發展和計劃成效，將來或繼續資助。」資助對象方面，無論是現時因疫情而延後通波仔的公院病人、經過醫生評估適合通波仔的病人，以及經過上述胸痛評估需要通波仔的病人，都適合申請。內容轉載：am730

香港亞洲心臟中心總經理陳文偉指出，暖心行動最初為公院排期通波仔的患者提供另一快捷治療途徑，而去年11月服務恆常化，並展開免費社區心臟檢查計劃，即使非排期中的病人，有需要亦可參加計劃，「現已為500名長者作免費檢查，為450名患者以暖心價通波仔。」輪候心臟電腦掃描需時在免費篩查和通波仔手術之間，還有確診的步驟。然而於公營醫療系統輪候造影診斷、心臟電腦掃描，需時長達156星期。患者未能及時診斷的話，將有礙接受治療。陳文偉續指，「暖心價心臟電腦掃描將補足現行的公私營協作，毋須公立醫院轉介，亦可得到快速的診斷。」計劃包括心臟電腦掃描及心臟科專科醫生診金，價錢為4,800港元，約為原價8,600港元的五六折。血管造影技術提升冠心病常用的診斷方法，包括心電圖、心臟超聲波、電腦掃描冠狀動脈造影、磁力共振等，而美國心臟學學院及美國心臟協會最新指引建議電腦掃描血管造影作為一線檢查。放射科專科醫生徐偉聰表示近年相關技術大有進步，「輻射量比傳統電腦掃減少67%輻射，而沒有影響清晰度；掃描過程由250毫秒減至66毫秒，減少以往因為心跳太快、患者難閉氣而令影像模糊的情況；顯影劑的用量也減近四成，腎病患者也可安全地接受檢查；解像度也更高更清晰，有助醫生斷症。CT-FFR助判斷治療方案臨床上，如血管堵塞九成或以上須通波仔，而收窄50%至70%屬「中度狹窄」，是否需要手術處理視乎血管的血液流量及流速。傳統上須作入侵式檢查量度血流儲備分數(FFR)，即量度血管收窄位置前後的血壓作比較，如FFR少於0.8應考慮手術。徐偉聰表示現有無創的血流儲備分數造影(CT-FFR)，「透過冠狀動脈斷層掃描血管造影，建立立體解剖模型，再透過人工智能和大數據，便可計算出血流儲備分數。此檢查屬非入侵性，方便患者之外，也可幫助醫生更準確判斷應用藥還是做手術。」診斷不宜拖延51歲的林小姐，2017年因胸口痛到急症室求診，住院數天觀察，醫生建議她出院後排期做心臟電腦掃描檢查，惟最少等半年。林小姐認為不能拖，故到私家醫院檢查。取得報告後返回公立醫院覆診，始發現有一條血管塞了九成，要轉介另一公立醫院做通波仔，但院方建議她等下月糖尿病覆診再排期看心臟科，林小姐遂決定到私家醫院求醫，更獲安排翌日立即做手術。今年5月及10月，林小姐因糖尿病控制欠佳再度出現心口痛，最終兩次均參加暖心行動得到治療，現情況漸趨穩定。內容轉載：am730