新一代通波仔滲藥支架 縮短術後藥物療程 增治療彈性 | 香港亞洲心臟中心

香港公營醫療負荷過重已不是新鮮事，資源長期不足，人口老化又增加醫療需求，疫情更令問題雪上加霜；心臟病患者求醫無門，新症排公立醫院隨時輪候近三年，病情不夠嚴重，可能輪候檢查及手術均遙遙無期。為助基層市民及早獲得治療，並收窄公私營醫療差距，由香港亞洲心臟中心推出的「暖心行動」，自2020年起提供暖心價通波仔、心臟檢查，及多次與社福機構合作舉辦「社區免費心臟篩查活動」，活動至今共超過2,000人受惠。總結5次心臟篩查結果，逾四成基層市民被發現不同程度的心臟問題，近百人獲轉介至專科作進一步治療。為配合政府的施政報告目標，拓展基層醫療，「暖心行動」將大力推動社區免費心臟篩查活動恆常化，呼籲更多地區組織及社福機構主動聯絡並合作舉辦更多大型篩查活動，由「暖心行動」的專業醫護團隊提供心臟篩查及轉介服務，而社區組織則安排義工、場地及聯絡基層市民參加，攜手合作實現「全民心臟普查」。雖然「暖心行動」有助紓緩公營醫療壓力，但合作的社福機構之一、香港社區組織協會SoCO指，要根治香港醫療問題，還是應由政府著手改善公營醫療服務，並加強公私營協作，以長遠改善基層市民的健康保障。心臟病數字連年攀升，公立醫院輪候等到「頸都長」，病情隨時惡化–心臟病患及死亡人數持續增加內科就診人次逐年遞增，屢創新高，相較10年前提升了35%。自疫情起，每年因心臟病死亡的人數明顯上升，2021年死亡人數為6595人，較疫情前增加約500人，為集中資源抗疫，影響了公立醫院部分非緊急服務，包括非緊急手術、日間及門診服務，部分病人的覆診或需延期。–公立醫院輪候時間延長2021年7月1日至2022年6月30日的公立醫院內科門診，穩定新症最長輪候142星期 (接近三年)–公私營醫療失衡因應病情複雜程度、支架數量及物料、所選醫院及醫生，手術費會有所不同。展望未來市民能以合理價格在私營醫療系統跟進病情，讓市民多一個選擇–患者錯失黃金治療時間公院輪候非緊急「通波仔」手術時間長達一年以上，甚至未獲安排手術日期。冠心病錯過最佳治療時間會增加心肌梗塞、中風、甚至死亡風險推「暖心行動」減公院壓力，助基層市民及早處理心臟問題疫情下，公營醫療系統面對龐大壓力，透過社區免費篩查及暖心行動「通波仔」恆常化，患者可分流到私營醫療及早獲得治療，令早期、較輕微的心臟病患者得到即時根治避免病情惡化，社區的隱藏患者也可由醫護人員在社區提供服務，得到適切醫療服務及轉介。為配合最新的施政報告建議，推動基層醫療發展，暖心行動將廣邀各界社福機構合作，將計劃升級至恆常化，令不同階層市民受惠，實現「全民心臟普查」，為市民心臟健康把關。香港亞洲心臟中心連同嘉諾撒醫院自2020年2月首次推出「暖心行動」，提供暖心價「通波仔」服務，至今已有逾2000位市民受惠。同年11月，「暖心行動」與地區組織合作開展免費社區心臟篩查計劃，包括心臟超聲波，找出早期有心瓣問題的患者，並提供康復支援。2021年11月，「暖心行動」推出暖心價心臟電腦掃描，助患者解決需長時間確診的問題。2022年5月擴闊檢查的覆蓋面，以「暖心價」推出涵蓋心臟、腦血管的預防中風檢查計劃。社區篩查700+人受惠，四成多人驗出心臟問題。SoCO籲政府改善醫療問題，加強公私營合作公營醫療系統早已不勝負荷，醫管局資料顯示21-22年度公立醫院內科床位使用率平均95%，多間醫院超出100%，高峰期伊利沙伯醫院床位使用率更曾高達146%。有SoCO會員透露，覆診及輪候「通波仔」時間遙遙無期，往往病情嚴重時才獲安排手術。SoCO呼籲政府認真審視公營醫療系統的不足之處，根據現有問題對症下藥，以改善醫療服務：現有問題：–人口老化增加醫療需求政府統計處推斷香港人口將不斷高齡化，65歲及以上長者未來20年將增加近一倍，由2019年的18.4%上升至2039年的33.3%長者較高風險患上癌症、心臟血管病、呼吸系統疾病、腎病等慢性疾病，而糖尿病、高血壓可導致心臟病及中風，患者需較長住院時間2021年因心臟病死亡人數中83.7%為65歲或以上長者–長者健康能力及意識不足基層醫療風氣未盛，長者動力低，缺乏恆常檢查習慣，即使需要亦未知如何找到服務應加強基層醫療與健康教育，包括預防服務–醫療資源不足，輪候時間過長醫療人手不足：推算在2030年及2040年，醫管局將有800和960名醫生短缺輪候時間過長：現時內科門診最長142星期(接近3年)，眼科最長173星期；專科門診、造影檢查加上手術是三重等候，基層長者健康及心理壓力巨大建議：–加強公私營協作計劃現行公私營協作計劃：參加計劃患者以公營醫院價格到私院求診/治療，唯涵蓋範圍不大，通波仔等心臟手術並未在計劃內建議加強推行計劃：善用私營醫療資源，分流公立醫院病人至私營界別接受心臟檢查/心臟手術服務–加強基層健康保障施政報告2022「基層醫療健康藍圖」提出從多方面提升公營醫院服務，如：更廣泛採用視像會診、設立綜合診所提供跨專業支援、優化長者醫療券計劃等建議加強推動基層市民的健康保障：如增加受惠人數、加大計劃力度、加快推行、撥更多資源–提升基層健康意識繼續推行/增加「社區免費心臟篩查」形式的活動外展手法彈性服務，長者在熟悉社區篩查，加強動力加強預防檢查，及早治療，減少服務壓力透過篩查，長遠亦加強健康教育及意識內容轉載：iMeddy

經歷年月，患者的心臟血管堵塞情況猶如「計時炸彈」，香港亞洲心臟中心主任、心臟科專科林逸賢醫生認為，一個心臟手術的機會，足以拯救患者的生命，因此推出了暖心行動，目前計劃已為約210位患者，以與公立醫院價格相若的價錢進行「通波仔」。目前計劃已開展第二階段，「通波仔」正式恒常化。由於私營醫療成本較高昂，目前大部分冠心病患者，由排期會見心臟科專科醫生、進行檢查、到等候進行手術，也會選擇公營醫療系統。可是，在新冠疫情下公營醫院曾暫緩非緊急手術，令一群一直等待、手術在望的患者治療希望成「泡影」。林醫生認為：「其實冠心病的解決方法—『通波仔』難度不高，但患者往往因為經濟問題沒法負擔，等候手術期間病情惡化或離開人世。」香港亞洲心臟中心認為情況不能再拖，去年二月推出「暖心行動」，正在公立醫院輪候通波仔手術的人，只需要支付與公立醫院相若的價錢，便可在香港亞洲心臟中心進行「通波仔」。暖心行動四成患者血管嚴重收窄目前已為210名患者成功進行「通波仔」，林醫生指，當中四成患者的三條心臟血管，都已嚴重收窄，患者可能每天也會胸口痛、氣促、難以應付急步走路。目前，香港亞洲心臟中心已將計劃「恒常化」，冠心病患者不需要正在公院輪候，也合資格參與暖心行動。暖心行動走入社區 發現血液倒流風險個案為了避免患者病情已屆嚴重階段才求醫，暖心行動在去年年尾進入了第二階段，主動走入社區，為長者免費進行多項與心臟疾病有關的心臟檢查，主要集中心律疾病、血液倒流和血管疾病。去年11月已與尖沙咀街坊福利會合作，舉辦首個免費檢查日，透過心臟超聲波，發現有約12.5%的參加者有心瓣疾病風險，有機會有血液倒流。林醫生解釋：「由於出現血液倒流，心臟需要更用力泵血，長遠最終有機會導致心臟衰竭。這正正體現社區免費心臟檢查的重要性，及早找出個案，及早安排治療。」如發現參與計劃的患者有任何心臟問題，醫生會立即轉介患者到相關專科，希望可以把握治療的時間，避免心臟功能衰退。林醫生最後提醒，心臟病檢查和治療方案，各有不同成效、副作用及風險，患者與醫生討論後，可按個人情況包括身體狀況、病情、承擔能力等，選擇最適合的治療方案。內容轉載：晴報

因應本港人口老化愈趨嚴重，而長者普遍受高血壓、高血糖及高膽固醇問題困擾，容易引發心腦血管疾病。有機構與社福機構合辦的免費心臟病篩查活動發現，逾40%市民被發現有不同程度的心臟問題，當中近100人獲轉介至專科跟進。該篩查活動未來6年將提供多700個名額，並可轉介病人以公立醫院手術價錢於私家醫院接受「通波仔」手術。香港亞洲心臟中心總經理陳文偉表示，該中心與社福機構於2020年起推行「社區免費心臟篩查活動」，讓65歲或以上香港居民參加，檢查血壓、心房顫動等健康狀況，並免費見醫生，有需要時可轉介至相關專科跟進。該活動至今有727人參與，平均年齡為70.5歲，結果發現24%人患高血壓，25%人有高膽固醇，41%人有高血糖，2.3%人有心房顫動，26.5%有高尿蛋白或腎臟問題，41.3%有瓣膜性心臟病，最終13.4%的人獲轉介至專科。長者健康中心排期時間長今年72歲的譚女士一直擔心心臟有問題，但因為政府長者健康中心排期太長，加上醫療券大多用於看牙科和中西醫，所以無機會檢查。她稱，感到自己心口有東西塞住，需要飲水才變得舒服些，及後她參與篩查，發現有尖瓣倒流及高膽固醇，現在已經獲轉介內科跟進，惟等到2024年才可獲治療。另外，該中心亦自2020年起與嘉諾撒醫院合作推行「暖心行動」，讓市民以優惠價做心臟電腦掃描或檢查，以及見心臟科專科醫生，經醫生評估是否需要做「通波仔」手術，至今逾550人受惠，當中42人獲安排以8.8萬元，即接近於公立醫院做同類手術的費用，於私家醫院做「通波仔」手術。內容轉載：東網

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