專科門診 | 香港亞洲心臟中心
靜態心電圖
心電圖紀錄心臟的電流,是一種最常用的基本心臟檢查。 原理是透過心臟收縮和擴張運動所產生的弱電流,當此種電流流經全身時,可經由貼在手腳上的電極片,轉移到電流計,再以波紋記錄在紙帶上,這就是心電圖。 當心臟機能發生變化時,心電圖便會出現異常顯示。在心肌梗塞的診斷中,心電圖可以特異性的分辨出心肌梗塞的區域。心臟專科醫生可根據波形變化,評估及診斷患者之情況。適合人士:任何人士均可以進行這項檢查過程:我們首先會請你平躺在床上,捲起你的上衣。檢查的時候,護士會分別在你前胸、手部和腳部貼上電極片。檢查時不可以談話,盡量保持固定的姿勢,有助準確的紀錄。好處:心電圖檢查是一個安全而沒有副作用的檢查。局限性:另外,心電圖檢查必須在安靜狀態時實施,檢查時間僅數分鐘。但某些發生於運動狀態下的心臟病症狀,則很難由靜態時測得的心電圖判讀出來。
運動踏板心電圖
靜態、動態/運動心電圖檢查運動心電圖檢查是用作紀錄心臟的電流,不論在進行靜態或動態心電圖,當心臟功能出現變化時,心電圖便會出現異常顯示,而醫護人員會根據波段變化,評估及診斷患者之情況。靜態/動態心電圖種類動態心電圖是除了常於一般驗身計劃中包括的靜態心電圖外,另一個比較常用的心臟功能評估項目,並有不同種類。要選擇合適的項目,可先了解不同的靜態、運動心電圖檢查的特點及用處:靜態心電圖:不同於運動心電圖檢查,病人只需平躺在床上,我們會於記錄病人靜態時心臟的電流,這項目除了可用作診斷心律問題,亦可診斷心肌缺血或壞死。這項目很常見於一般的驗身套餐中,並即時有報告。運動踏板心電圖:這是一種動態心電圖,又可簡稱為運動心電圖。病人將需進行一定程度的運動(跑步),以評估心臟於不斷增加工作量和運動時的反應。這運動心電圖會記錄病人運動時心臟的電流,以觀察病人會否出現心肌缺血或心率異常的情況,從而診斷隱性病患。而整個運動心電圖檢查流程,可以於我們的中心內完成。攜帶式活動心電圖:這是另一種類動態心電圖,病人須佩戴儀器(一天或以上)記錄心電圖,另外亦須自行記錄一整天的活動及不適。這動態心電圖(攜帶式)會記錄病人日常生活中心臟的電流,讓專家能評估病人於日常生活中有可能出現的心律問題。Kardia移動心電圖儀:這也是屬於一種動態心電圖,病人會攜帶一個細小的隨身機器,它可在短時間內迅速地捕捉一張醫學用級別的心電圖,方便病人做記錄及日後醫護人員跟進。而此功能已由一些電子產品,例如電子手錶取代。除了以上一些運動心電圖檢查項目之外,在進行運動應激心臟超聲波時,病人亦會進行運動心電圖。動態心電圖比較1. 運動踏板心電圖 (運動心電圖):價錢:$2,700好處 :由於一些隱性心臟病在患者非運動/靜態時未必有病徵,作為非介入性的檢測,此運動心電圖能協助我們診斷隱性病患,及評估患者於藥物治療或手術後的成效。除此之外,運動心電圖檢查更可作體能評估的一部分,特別是高血壓或心臟病患者的運動耐受性,都可利用運動心電圖的數據幫助專家作進一步分析。合適人士:運動心電圖檢查適合絕大部人士進行,特別一些曾經在運動時出現胸口痛、或突發暈眩甚至短暫失去知覺的人。但由於運動心電圖涉及跑步運動,所以此項目不適用於行動困難人士。風險:這類動態心電圖因需要病人進行一些運動而存在一定風險,但醫護人員會於檢測期間進行密切監察,並在充足的醫療設備下進行,以減低做運動心電圖檢查的風險。過程:在為病人連接好運動心電圖儀後,我們會要求病人登上電動踏板。在踏板上步行期間,我們會循序漸進地增加傾斜度,並會逐漸加快速度,直至到達因應病人的年齡及身體情況而定下的心跳目標為止。如檢測期間,醫護人員會定時為病人測量血壓並密切監察病人情況及其運動心電圖,如發現有明顯變化或出現特殊狀況如呼吸太急促、心悸、頭暈或胸痛等,檢測亦會馬上停止。完成整個運動心電圖檢查後,病人需要休息約十五至二十分鐘,並且得到醫護人員同意後才可以離開。2. 攜帶式活動心電圖:價錢:$3,000 - $7,500 (視乎日數而定)好處 :如運動心電圖檢查一樣,同為非介入性的動態心電圖,過程安全而且沒有副作用。病人最少要佩戴檢測儀器24小時,部分更可長達14天。不過由於儀器設計十分輕巧,監測儀大小只有約2吋半 x 2吋半,因此進行這項動態心電圖(攜帶式活動心電圖)記錄時,病人一般都可活動如常,幾乎不會影響日常生活。由於一些病人是偶發性地出現症狀,例如突然出現心跳紊亂,情況只維持三至四分鐘等一些不頻常發生的心律問題,在這些條件下,攜帶式活動心電圖因可測量病人日常生活的動態心電圖就會較為合適。另外,本動態心電圖(攜帶式)亦會用於監察心律不齊之藥物成效,以及內置式心臟起搏器的功能。合適人士:曾有多次昏厥症狀卻未能找出原因的人士有心跳過慢或過快的患者伴隨心律失常而引起昏厥、頭暈、呼吸短促或胸痛等症狀的患者風險:和做運動心電圖不一樣,做攜帶式活動心電圖時沒有特別的運動量要求,主要記錄日常作息,所以這動態心電圖本身沒有特別風險。但因儀器屬電子產品,如接觸任何水份都有可能導致電極片鬆脫或損壞紀錄器,所以進行期間病人不可沐浴及洗頭,亦請盡可能避免任何水份濺到儀器上。另外,不同於運動心電圖,進行這項攜帶式活動心電圖期間,病人因要長時間貼身攜帶儀器,皮膚有可能因接觸電極片而出現不適及過敏反應如紅或痕癢等。過程:醫護人員會先預備多個電極片貼在病人身上並會把他們接駁到攜帶式活動紀錄儀 上以準備進行動態心電圖。完成佩戴後, 病人可照日常生活進行活動(除沐浴、洗頭或任何水上活動外),儀器會為病人記錄整天的動態心電圖,同時病人亦需要另外自行記錄下整天的活動及期間的任何不適。在完成後,病人需於第二天返回中心,由醫護人員為你拆卸儀器,醫生就會記錄你在紀錄儀上的動態心電圖作詳細分析。接受運動心電圖前,病人需注意事項:無論是做靜態或動態心電圖 (運動心電圖 / 攜帶式活動心電圖),因醫護人員都有需要把電極片貼在病人身上,所以在檢測時請避免使用任何乳液或護膚霜,以免產品上的油性物質影響電極片與皮膚的接觸。為方便醫護人員為你貼上電極片,在做運動心電圖檢查時請穿著較鬆身的衣服。做運動心電圖時,因要進行一些運動,請確保穿著舒適的運動鞋。如你本身有服用任何藥物或病歷,請你在預約進行運動心電圖前通知醫護人員,並確切按照他們指示做一些事前預備(如停藥等)。接受靜態或動態心電圖項目前一小時,請勿吸煙、進行激烈運動、飲用咖啡或濃茶等刺激性飲料。關於運動心電圖檢查 - 常見問題:1. 做運動心電圖有風險嗎?顧名思義,由於運動踏板心電圖是監測你在運動時的狀態,所以這項運動心電圖會涉及一定風險,例如急性心肌栓塞、心律失常、嚴重時甚至突然死亡。另外,外國文獻報告中指出,進行這項運動心電圖時出現心肌栓塞或死亡的比率為2500份之1。而攜帶式活動心電圖本身雖沒有風險,但因所佩戴的儀器屬電子產品,病人要格外留意不可沐浴及洗頭,避免任何水份濺到動態心電圖(攜帶式活動紀錄儀)上。另外,病人因要貼身攜帶儀器,皮膚有可能出現如紅或痕癢等過敏反應。2. 整個運動心電圖檢查大概需要多少時間?由於檢測時病人需要進行一定程度的運動,為確保安全,在完成這項動態心電圖後病人需休息約十五至二十分鐘,及得到我們的醫護人員同意後才可以離開。一般來說,做運動心電圖大概需要30 – 45 分鐘。3. 如果我已做了靜態心電圖,而且報告結果一切正常,我還有需要做動態心電圖嗎?由於一些隱性疾病在患者非運動/靜態時未必有病徵,或一些偶發性的心跳紊亂的情況都是在進行靜態心電圖時未必可以記錄到的。如此一來,在醫學分析上,未必可以真正反映到病人的實際心臟健康情況,所以只用靜態心電圖數據並不可完全排除一些隱患。而運動心電圖檢查或者動態心電圖(攜帶式)則可更有效地幫助一些曾出現症狀,例如未能找出原因的多次昏厥、運動時曾胸口痛、曾出現突發性的心跳紊亂/過快/過慢等的病人。另外,一些高危人士,例如年過四十、長期作息不定時、有食煙或飲酒習慣的人,都建議於驗身時考慮加入如動態心電圖等更深入詳細的評估項目。4. 動態心電圖中那一種最好、最全面?因為不同檢測會應用於評估心臟的不同方面,例如運動心電圖可同時為病人做體能評估,但卻不如攜帶式活動心電圖般有日常作息的數據,所以單一的運動心電圖檢查並不能全面評估心臟情況,病人應按照需要或醫護人員指示而選擇。5. 動態心電圖收費是怎樣?運動心電圖:$2,700港元攜帶式活動心電圖(24小時):$3,000港元攜帶式活動心電圖(2日):$5,250港元攜帶式活動心電圖(3-7日):$6,000港元攜帶式活動心電圖(14日):$7,500港元以上費用只包括運動心電圖檢查或攜帶式活動心電圖項目,費用不包括藥物及報告解讀。6. 攜帶式活動心電圖的儀器可以自行佩戴或拆除嗎? 為確保安全及測量數據的準確性,病人請勿自行佩戴或拆除動態心電圖的任何儀器或電極貼片。在完成項目後的第二天病人是需要返回我們中心,由醫護人員進行儀器卸除。如你在醫護人員為你戴上儀器後出現了一些突發情況而導致動態心電圖儀器的貼片鬆脫或要提早卸除儀器,請你盡快聯絡我們,並且按醫護人員指示處理。7. 動態心電圖要多久做一次?進行的密度十分個人化,應根據個人醫療所需而定,而由於動態心電圖的使用十分廣泛,請聽從你的醫護人員指示做。一些特定人群中,例如進行心臟藥物治療或做心臟起搏器植入手術等患者,由於可能需要利用動態心電圖數據作為部分治療成效分析,就有可能更頻繁用上這些檢測。8. 運動心電圖如出現異常,該如何處理?可以自行配藥嗎?如你的報告出現異常,請你盡快聯絡醫護人員。一般情況下,當運動心電圖報告出現異常時都會被轉介到專科為你進行跟進及治療。另外,請勿在未經醫護人員診斷下自行配藥,因運動心電圖報告並非診斷結果,在未確定病情下亂服藥物是十分危險的行為。而受管制藥物都必須要有處方下才可購買,病人亦請勿購買未知源頭的藥物。9. 如果我的運動心電圖報告沒出現異常數據,但我有一些其他症狀,應如何處理?由於一些心臟問題是偶發性的,而做運動心電圖檢查的時間相對有限,如發現你的運動心電圖報告未能反映你的實際情況,請你於第一時間向醫護人員查詢,並且聽從他們的指引。這種情況出現時,首先要考慮你所做的動態心電圖的類型是否適合。如你做的是運動心電圖,由於其測量的時間相對短,因此運動心電圖有可能未能捕捉到心律出現問題的𣊬間。這樣的話,你可以考慮進行測量時間較長的攜帶式活動心電圖,因為這項目所提供的數據會更長之外,亦會包括你的個人自行記錄資料,更多、更全面的數據及資訊會有助更準確分析你的身體狀況。而由於攜帶式活動心電圖是24小時至14天不等的,如果你原本選用的動態心電圖測量時間較短,可考慮進行一個較長時間的攜帶式活動心電圖。除此以外,醫護人員亦有可能按照你的情況建議不同的檢測項目,例如是電腦掃描等。
心臟超聲波
心臟超聲波我們的心臟是人體的供血泵,除了有心臟肌肉和多條縱橫交錯的血管外,還有心房、心室及心瓣等,每個部分都在全身供血中擔任重要角色。專家要為這個結構複雜的器官做檢測,需要不同種類的醫療器材及技術,其中心臟超聲波檢查就是十分常用的一種。到底心臟超聲波可分為那些種類?不同種類又有甚麼分別?做心臟超聲波價錢大概如何?心臟超聲波檢查是甚麼?心臟超聲波檢查是一種非入侵性的檢測(除經食道檢查外),用於即時獲取清晰的心臟影像,可幫助評估心臟結構及功能。心臟超聲波的運作原理是儀器的探頭會產生一些人類聽不到的高頻音波,而這些音頻在進入我們身體後,會對目標器官進行探測並把訊號反射回探頭上,接收到的訊號會即時傳送到電腦並重組成為影像。利用心臟超聲波,我們就可以從多方位及多角度為心臟進行掃瞄,而生成的影像就可以幫助專家觀察心臟的收縮情況、房室的大小、心包膜內有沒有積水、心瓣功能等。而且心臟超聲波更可利用不同顏色的光譜顯示血流的速度及方向,專家亦可由所得影像評估病人心臟結構及功能是否正常。由於心臟超聲波的整個過程方便又安全,而且做心臟超聲波價錢相對亦算廉宜,所以在臨床應用上,是屬於十分常用。不過由於進行心臟超聲波檢查的時間有限,如果在期間病人沒出現發病,儀器就未必可以捕捉到相關病變影像及資料。另外,心臟超聲波並不能顯示出冠狀動脈的影像,而且探頭是由體外探測,以上問題都使檢測有一定的局限性,所以現在已出現了不同種類的心臟超聲波檢查以配合病人需要。不同類型的心臟超聲波介紹1. 二維(2D)及四維(4D)心臟超聲波檢查: 在心臟超聲波中,最常見的基本分為二維(2D)及四維(4D),兩種類型都適合大部份人士,但由於二維檢測只能提供黑白的平面影像,如病人本身心臟有結構性問題,為獲取更清晰準確的結構影像以供專家參考,應考慮使用可提供動態立體圖像的四維檢測更好。可是,心臟超聲波無法顯示出冠狀動脈的影像,如果病人是出現了阻塞,在靜止的情況下,檢測是無法幫助診斷這類問題。而且,由於檢測的探頭會隔著脂肪及肺部肌肉,如果病人過肥或有肺氣腫,亦未必可提供足夠清晰的影像作診斷。以上的情況下,專家一般會按病人情況建議其他種類的心臟超聲波檢查或心導管等。雖然此檢測有一定局限性,但由於能在非入侵性的情況下看到心臟結構,其安全性又適用於大部分病人,所以此項目仍十分廣泛應用於臨床中。而考慮到此,為方便病人,本機構已推出心臟超聲波價錢劃一的檢測套餐以供選擇及參考。2. 運動應激心臟超聲波檢查:這種是在心臟超聲波中加入運動元素,以助專家獲取當病人心臟負荷加重時,心臟活動的改變及有可能出現的不正常數據及影像。這檢測又稱為超聲心動圖、壓力心臟超聲波或者是負荷心臟超聲波。一些病人,特別是患有冠狀動脈或隱性心臟問題的人,在靜止時都未必有明顯病徵。但當病人進行運動時,心肌供血的需求就會隨之增加,此時病人的心臟缺血問題就會開始浮現,並出現一些例如心律異常等症狀。專家會利用心臟超聲波捕捉這些心臟出現問題瞬間的影像,幫助做評估。另外,運動應激心臟超聲波檢查亦可幫助他們評估病人進行手術或藥物治療後的成果。運動應激心臟超聲波檢查的過程與運動踏板心電圖十分相似,專家會在開始時為病人做心臟超聲波,然後,病人需要在醫護人員監察下,在跑步機上做運動,直至心率達到目標數值為止。完成運動後,病人需要馬上躺回床上,而專家就會在最短時間內再為病人做心臟超聲波以觀察病人的心臟功能在運動前後的變化及潛在問題。因檢測比一般基本的類型需時較長,所以運動應激心臟超聲波價錢通常會較高一點。3. 藥物應激心臟超聲波檢查: 這種檢測的原理與目標與運動應激心臟超聲波十分相似,但由於一些病人的身體狀況未必適合進行運動,專家便會透過靜脈注射藥物,令病人心跳加速,模擬運動後的心臟收縮情況,而藥物使用的份量會按病人的身體情況及體重去調節以達至目標心率。病人同樣只需躺下進行檢測,專家會以病人注射藥物前後的超聲波影像對比作評估。由於此檢測需要運用藥物,如果病人有任何已知的藥物敏感都應及早告知醫護,由他們衡量風險。藥物應激心臟超聲波價錢亦可能因藥物應用而比基本檢測高一點。4. 經食道心臟超聲波檢查 (又稱食道超聲波): 不同於其他類型,這是一種入侵性的檢測。由於心臟在胸腔內,中間還隔著肺部肌肉,一般心臟超聲波有可能影響掃瞄清晰度。而我們的食道就在心臟旁,如果從食道中探測,就可以獲得較清晰的心臟影像。這種檢測特別常用於診斷心瓣發炎、心臟腫瘤或血塊、先天性心臟問題外,亦會應用於某些手術中。進行此檢測前,為免病人不適,醫護人員需在病人喉嚨噴上局部麻醉藥,如有需要,醫護亦可能為病人注射鎮靜藥物。進行時,專家會使用一支前端裝有超聲波掃瞄器的特製內窺鏡,從病人的口腔進入到食道內,直到靠近心臟位置開始探測。因為探測的距離縮短,雜訊亦會相對減少,令所得影像更清晰準確。不過,由於檢測會經食道進行,如病人有吞咽困難或曾進行食道或咽喉手術都不適合使用這個檢測。另外,由於這是一項較為複雜的項目,經食道心臟超聲波價錢相對會較高。心臟超聲波檢查的詳細過程非入侵性的基本心臟超聲波流程十分簡單、快捷,整個項目一般可在20分鐘內完成,而且一般不會有特別的禁食、留院要求。進行檢測時,病人在醫護人員安排躺下後,需要捲起上衣以便醫護人員在胸腔上塗上超聲波凝膠。然後,專家會用把超聲波的探頭輕力按壓在病人胸口上。病人此時可能會感到輕微不適,但一般不會感到痛楚,如果病人感到異樣或痛楚,請立即告知醫護。檢測進行時,房間內的燈光會轉暗,專家會一邊操作探頭,一邊從螢幕裡觀察病人的心臟超聲波影像。當完成後,醫護人員會為病人清理身上的凝膠。如病人進行其他類型的心臟超聲波檢查,由於各有不同要求,病人務必在事前向醫護人員了解清楚檢測預備及事後注意事項。例如病人在檢測後是否要留下觀察、接受檢測後是否須要親友陪同下離開等。心臟超聲波檢查的注意事項及風險留院要求:病人一般不需留院。如檢測中有進行運動或注射藥物,在完成後,病人只需留下觀察約20 至30分鐘便可離開。事前禁食要求: 基本或藥物應激心臟超聲波超聲波檢查都不需禁食。做運動應激心臟超聲波檢查,病人應在事前2小時停止進食。而進行經食道心臟超聲波,病人應在檢測前4 – 6小時停止進食。進行當天服裝:為方便進行檢測,請穿著較鬆身的衣服,並在事前除去上身的物品及飾品。做運動應激心臟超聲波時,因要進行一些運動,請確保穿著舒適的運動鞋。如果病人有配戴假牙,需在進行經食道心臟超聲波前除下。可能出現的一些風險:受技術所限,基本的心臟超聲波並不能幫助檢測冠狀動脈,如病人有這類型心臟問題,便需要使用其他檢測。進行運動應激心臟超聲波檢查時,由於病人需要做運動,當心臟負荷增加,有可能出現心律異常或心肌梗塞等症狀。進行藥物應激心臟超聲波,病人有可能對藥物敏感,或出現心跳、嘔吐、頭暈等症狀。進行經食道心臟超聲波的風險包括哽喉、刺穿食道等。進行經食道心臟超聲波檢查後,如果唾液出現血絲或喉嚨痛都是正常現象,事後1至2天內就會自然減退,如久未好轉請盡快聯絡醫護人員咨詢。關於心臟超聲波價錢及項目 - 常見問題:1. 如果我已經定期每年做靜態心電圖檢測,我還有需要做心臟超聲波嗎?由於一些心臟問題在病人靜態時未必有病徵,或病人在檢測時沒有病發而令結果正常,所以前者並不全面。如果病人本身已有一些高危特徵,例如有三高、吸煙、飲酒或年長等都建議考慮進行一些進階的檢測項目。如病人已出現病徵,例如心口痛、暈眩等,就應盡早求醫,由專家建議合適的檢測方法。至於心臟超聲波,由於檢測不能顯示冠狀動脈的影像,所以是否最適合你的情況,應向醫護人員咨詢為佳。2. 我應如何選擇做那種心臟超聲波檢查?如果病人本身沒有任何病徵,亦不屬於高危人士,基本的心臟超聲波加血液檢測已算足夠。但如果屬高危人士或已出現病徵,最好的方法是先尋求專家的意見。由於心臟的結構複雜,不同心臟問題需要用不同方式檢測,而且病人身體的狀況、心臟超聲波價錢等亦是考量條件之一,專家會按需要與病人商量最佳方案。3. 我有需要每年做心臟超聲波嗎?如果病人未有出現病徵,建議每年做一次檢測。但如果病人已出現過病徵,首先應盡早求醫,並按醫護囑咐的時間做檢測。4. 如果我運動時曾出現胸口痛,我應該選擇做跑步心電圖、心臟超聲波檢查還是電腦掃描?由於胸口痛可源於不同病因,而心臟結構複雜,不同的檢測用處不同,專家一般會按病人情況衡量那種檢測最合適。一些病人甚至需要做多於一種檢測方可助專家作出準確診斷。5. 四維心臟超聲波檢查的原理是怎樣?四維心臟超聲波是使用大量三維(3D)的影像組合而成的動態影片。6. 不同心臟超聲波價錢差距大嗎?我可以用醫療劵支付嗎?由於不同種類的檢測所用的醫療器材有所不同,所以不同類型的心臟超聲波價錢存在一定差異,而本機構推出的心臟超聲波檢查計劃歡迎病人使用醫療劵,用於扣減心臟超聲波價錢。7. 如果進行運動應激心臟超聲波檢查後發現我有心臟缺血病徵,我還有需要做其他檢測嗎?由於心臟缺血有可能是冠心病而引致,而心臟超聲波並不能顯示冠狀動脈的影像,為觀察病人的冠狀動脈是否出現阻塞及阻塞的嚴重程度,一般會立即安排做CT SCAN。8. 跑步心電圖可以代替運動應激心臟超聲波檢查嗎?前者的作用是紀錄病人在運動時,心臟負荷加重的情況下的心電活動。而心電圖沒有影像,亦不能幫助觀察心臟的結構性問題,所以並不能取締心臟超聲波。9. 孕婦可以做心臟超聲波嗎?最基本的心臟超聲波檢查十分安全,就如孕婦做產前超聲波一樣,所以亦適合孕婦。而其他種類的心臟超聲波檢查,由於涉及需要病人運動或使用藥物,醫護會按病人所需建議懷孕病人合適的檢測。10. 心臟超聲波價錢包括了其他例如血液檢測嗎?一般的心臟超聲波價錢中都會列明包括項目,病人可參考計劃資料。考慮到檢測結果的全面性,本機構就推出了包括血液檢測的心臟超聲波檢查計劃 — 「心臟超聲波檢查 + 35項身體檢查指數」。
心臟電腦掃描
CT Scan / 心臟電腦掃描心臟的結構極其複雜,在心肌及冠狀動脈的包圍中還有心室、心房等結構,每一個細節都影響到人體供血,所以一旦出現問題,專家往往需要應用例如心臟掃描等不同的檢測方法去查找病因,然後才可對症下藥。CT 心臟掃描,亦即心臟電腦掃描是其中一種常用的檢測項目,但CT 心臟掃描背後的的技術到底是甚麼?在臨床應用上,心臟掃描又是如何幫助醫護做診斷?不同類型的CT Scan分別大嗎?對心臟掃描價錢影響大嗎?甚麼是CT 心臟掃描?要了解心臟電腦掃描的原理,我們先來解說一下什麼是CT Scan技術及其用處。電腦斷層掃描( Computed Tomography, CT Scan)是利用數碼影像系統和X光射線,從多角度環繞式拍攝目標器官,再以電腦技術把多個斷層影像重組出清晰的三維(3D)影像。因CT Scan技術能令血管、骨骼和軟組織等顯示於影像之中,所以十分常見應用於檢測腦部、腹部、肺部等。CT Scan這種技術的優點是過程快、輻射劑量輕微,而且檢測所產生的影像質素優良、準確性高,令CT Scan能有效幫助醫護為病人進行評估及診斷。應用於心臟上,心臟電腦掃描主要用於幫助醫護在非入侵性的情況下,觀察心臟的冠狀動脈情況。利用CT 心臟掃描,醫護能準確地為病人評估冠狀動脈的鈣化程度,以及以CT Scan檢測是否出現收窄或阻塞。因此, CT 心臟掃描在冠心病檢測中角色十分重要。另外,在病人進行冠狀動脈介入治療術或搭橋後,醫護亦會利用心臟電腦掃描來評估治療成效。不過,因CT Scan應用在拍攝血管及軟組織時,清晰度會較弱,所以進行心臟掃描前,病人或需在檢測前靜脈注射顯影劑,用來突顯出血管和組織。為確保檢測更詳細及全面,一般心臟掃描價錢已經能夠檢測兩種數據,心臟掃描主要是冠狀動脈鈣化定量(Calcium-score Screening),及冠狀動脈造影(Coronary CT Angiography, CTA)。兩大類心臟掃描介紹1. 冠狀動脈鈣化定量(Calcium-score Screening)╴不用顯影劑的心臟電腦掃描:冠狀動脈鈣化會令血管收窄並導致冠心病,所以當冠狀動脈鈣化愈嚴重,患病機率就愈高。這種心臟電腦掃描會按冠狀動脈鈣化程度計算到一個指數,數字愈高代表鈣化程度愈嚴重,而且經CT Scan以及電腦分析後亦可顯示出鈣化位置。特別對一些無症狀患者,這種心臟掃描可在非入侵、冇需顯影劑情況下,提供重要的風險管理資訊,助病人及早預防病發。按這種CT 心臟掃描得出的鈣化指數,通常會分為以下四級:心臟掃描所得鈣化指數等於0,代表心臟血管沒有偵測到鈣化問題,所以病人患冠心病的風險十分低。心臟掃描所得鈣化指數在1至99內,代表心臟血管出現輕度的鈣化現象,病人患病的風險相應而生。如果CT Scan結果有這顯示,病人應開始注意日常生活習慣,例如飲食、運動及戒煙戒酒等以減低患病風險。如果病人本身屬於高危人士,例如年長或長期病患等,應向醫護咨詢是否有需要進行其他檢測或其他醫學建議。心臟掃描所得鈣化指數在100至399內,代表心臟血管出現中度鈣化,病人亦有較高患病風險。特別一些CT Scan指數偏高的人士,除了要聽從醫護囑咐改善生活習慣外,病人應與專家商量是否需要在心臟電腦掃描外做進一步檢測或治療。心臟掃描所得鈣化指數在400或以上,代表心臟血管已出現嚴重鈣化,病人的患病風險十分高。有這種CT Scan結果下,由於病人出現冠狀動脈阻塞的機率已經很高,一般亦需即時開始進一步藥物或手術治療。這種心臟掃描的最大優勢是過程中無需使用顯影劑,一些對顯影劑敏感或腎功能較弱的人士都可放心進行CT Scan。而且,相對使用顯影劑的CT 心臟掃描,這種心臟掃描價錢亦會較低。但由於這種心臟掃描需使用X 光射線,所以不適合孕婦使用。另外,因血管支架的結構與鈣化物密度相似,CT Scan電腦因此無法計算準確的鈣化指數,如病人曾置入血管支架可考慮進行另一種CT 心臟掃描 ╴冠狀動脈造影,以檢測冠狀動脈情況。2. 冠狀動脈造影(Coronary CT Angiography, CTA)╴使用顯影劑的心臟電腦掃描: 利用多層螺旋式電腦掃描器,這種CT 心臟掃描會從360度圍繞病人,掃描並產生出多張心臟橫切面圖片,再由電腦拼出清晰的3D影像。為突顯出冠狀動脈血管等軟組織,在進行這種CT心臟掃描前,醫護會為病人注射顯影劑,令這種心臟掃描價錢亦因而會較高。在這種心臟掃描技術的幫助下,醫護可直接由影像中得知病人的冠狀動脈鈣化位置、血管收窄程度及是否已出現阻塞,幫助判斷病人是否需要做通波仔、大概所需支架數量及種類等細節。在臨床應用上,這種心臟掃描常與心導管檢測一同進行,以便專家得到更全面病人心臟資訊作診斷。不過,由於這種心臟掃描需應用顯影劑,而顯影劑在進行身體後,會經腎臟代謝,如果病人本身患有腎病,需向醫護咨詢是否可以進行這種CT Scan。現時,本機構的心臟電腦掃描採用最新的西門子雙源CT SOMATOM Force,新型號中包含兩種革新CT Scan科技 ╴「StellarInfinity 探測器」及「Vectron 球管」。其中獨有的雙源技術,令CT 心臟掃描過程更快、幅射量更低之餘,影像質素更清晰、細緻,診斷亦可更精準。甚麼人比較適合做心臟CT Scan?1. 曾做超聲波或心電圖等心臟檢測而出現異常人士,應盡早安排做心臟掃描作進一步檢驗。由於一些心臟問題,例如心臟缺血可導致心室顫動,嚴重情況下,病人可於幾分鐘內死亡,及早做CT Scan及確診有助醫護盡快為病人制定治療方案。2. 已確診冠心病病人,心臟掃描可為病人進行定期跟進,協助醫護評估病人是否有需要進行進一步治療。3. 曾做通波或並他介入治療,CT 心臟掃描可幫助醫護評估治療成效及跟進。4. 曾出現心絞痛人士比較適合做CT Scan,因為心絞痛是十分常見的冠心病病徵,延誤治療後果可大可小。5. 已確診三高、糖尿病病人都有較高風險出現冠狀動脈鈣化及收窄,定期的CT 心臟掃描有助預防心臟病發。6. 其他高危因素例如偏肥、生活習慣不良、長期壓力過大、年長及有家族病史人士等建議適合做CT Scan。7. 希望定期檢測冠狀動脈健康,而不適合做運動人士比較適合做CT Scan。8. 一般關注心臟健康人士都建議可以做CT Scan。由於一些病人可能沒有病徵或病徵不明顯,定期用CT 心臟掃描檢驗可助病人及早發現問題。而且,現時大眾對心血管健康愈見重視,心臟掃描價錢亦愈趨大眾化,病人可按需要做心臟掃描作日常保健選擇。心臟電腦掃描的過程、注意事項及風險心臟掃描的過程其實十分簡短,整個CT Scan過程只需約15至30分鐘,病人無需住院,並且檢測亦不一定要在醫院進行。在進行CT Scan過程中,病人只需躺下進行,並按醫護指示呼吸,但檢測前的準備事項較多,病人應多加注意。首先,由於CT Scan需要病人在心跳較慢的情況下進行,因此進行心臟掃描前12個小時內,病人禁止做運動、飲酒、吸煙或飲用任何含咖啡因飲品。如心臟掃描需使用顯影劑,病人在做CT 心臟掃描前4小時內不可進食,但可以飲水。如果部分心跳較快病人做CT Scan,醫護會按需要為病人處方減慢心跳藥物。為避免出現藥性相沖風險,如病人本身正在服用任何藥物,請必須開始CT Scan前先通知醫護人員並遵從任何停藥安排。在進行心臟電腦掃描前,醫護會為你注射顯影劑,病人或會感到渾身發熱,但感覺很快會消退。部分病人做CT Scan或會出現頭暈、寒顫、噁心等症狀,如果病人感到嚴重不適,請立即通知醫護人員。完成整個CT 心臟掃描後,病人需留下觀察約15至30分鐘,無異樣便可離開繼續日常生活。絕大部分的顯影劑會經由腎臟代謝,並於CT 心臟掃描後約24 至 48 小時內隨小便排出體外,所以一般腎功能正常人士不必擔心。不過由於CT 心臟掃描以外的檢測,亦有可能應用顯影劑,病人如在短時間內進行複檢或其他使用顯影劑的檢測,請事先通知醫護人員以衡量相關風險。做心臟CT Scan需要特別留意的人士:年過60歲或腎病患者:由於做CT Scan顯影劑代謝過程會加重腎臟負擔,如果病人年長或腎功能不全,都建議於進行心臟掃描前30天內做腎功能抽血檢驗。糖尿病患者:如病人正在服用降血糖藥物二甲雙胍(Metformin或Glucophage)請於做心臟CT Scan後48小時後才服藥,而心臟電腦掃描前亦可能需要停藥,請留意醫護人員指示。甲狀腺功能異常患者:由於做CT Scan顯影劑中含有碘,在使用時應格外留意例如檢測次數及密度,亦應在進行心臟掃描前通知醫護人員。但由於甲狀腺素會影響心率及血壓,定期的心血管檢測對病人保健很重要,而CT 心臟掃描的應用頻率或其他檢測建議,病人可向醫護作咨詢。孕婦︰心臟掃描需使用X 光射線,有機會影響貽兒,病人在檢測前應避免懷孕。哮喘患者或對顯影劑過敏者︰請於預約時通知醫護人員,並於進行心臟電腦掃描前12小時及2小時前服用短效類固醇以減低過敏反應。有關CT Scan / 心臟掃描價錢及流程 - 常見問題:1. 每年定期做靜態心電圖的報告都結果正常,我還有需要做CT 心臟掃描嗎?首先,這類檢測其實並不全面,病人所需要的,應建基於本身患病風險而選擇項目。而且,這種檢測進行時間大概只是幾分鐘,只要病人在這幾分鐘內沒有發病,或是病人在靜態時沒有病徵,即使患病了都會得到正常的結果報告,錯過診斷機會。病人除了這類檢測外,還可選用動態心電圖、超聲波、CT 心臟掃描等項目。不過,由於不同檢測有不同特性及其限制,例如超聲波未能檢測冠狀動脈、心電圖與心臟掃描價錢又有些差距等,病人在選擇時可先咨詢醫護人員意見。而一些高危病人例如年長或長期病患,或已曾出現如胸口痛等病徵人士,應選擇較全面的項目,並盡早求醫。2.我應該如何選擇做那種心臟掃描?現有的心臟掃描可大致分為是否使用顯影劑兩個種類,如病人需要進行心臟掃描,應先考慮顯影劑可帶來的影響。例如病人是否對CT Scan顯影劑有敏感?病人的腎臟功能是否可以接受CT Scan顯影劑代謝時帶來的負荷?最佳的醫療方案應按病人情況而定,所以在選擇檢測項目時,最好先向專家咨詢,並由他們為你作專業意見再衡量。醫護亦可按病人情況,作出CT 心臟掃描以外的建議以供選擇。3. 我可用跑步心電圖代替做心臟電腦掃描嗎?雖然兩者都是心臟檢測項目,但前者一來不能直接評估冠狀動脈鈣化程度,二來亦不能提供心臟影像,所以不能取代CT 心臟掃描。不過前者能提供病人在運動時,心臟負荷加重的情況下的心電活動數據,相對CT 心臟掃描亦不可完全代替它。事實上,由於不同的檢測目標不同,亦各有限制,當醫護要為病人心臟功能進行評估時,為得出準確的診斷,使用多於一種檢測的情況亦十分常見。4. 如果我的心臟掃描報告正常,但半年內出現心口痛,是否可排除心臟問題?由於一些心臟問題可以是急性的,成因亦可以是短期內形成,所以無論病人之前做的心臟掃描結果是否正常,當病人出現病徵時,都不可以完全排除發病的可能性。病人無論之前是否做了CT Scan,一旦出現任何病徵,亦應盡早求醫,由專家生為病人評估風險及診斷。5. 做CT 心臟掃描可以使用醫療劵嗎?本機構歡迎使用醫療劵,包括CT 心臟掃描亦可使用。另外,提提您或您身邊的長者,政府每年於1月1 日會發放醫療券至每名年滿65歲的合資格長者戶口內。醫療劵不限年期,但現時累積金額上限是每個戶口$8000港元。例如病人醫療劵戶口有$6000,而本機構的心臟掃描價錢為$4800,病人就可全數使用醫療劵為CT Scan付款。如醫療劵餘額不足,病人只需補貼扣除醫療劵後的心臟掃描餘款。做CT Scan前如需查詢醫療劵餘額,病人可利用醫健通網站或手機程式,或直接致電醫療劵查詢熱線。6. 我本身患有三高,應選擇做那種檢測?只做心臟掃描可以嗎?長期高血壓、持續的高血糖水平及膽固醇在血管中積聚都會引致動脈粥狀硬化,當問題出現在冠狀動脈就會導致冠心病,所以定期監察心血管健康對三高患者十分重要。作為常用的檢測,可顯示冠狀動脈的心臟掃描是一個較佳的選擇。不過,由於病人的嚴重程度或身體狀況不同,醫護有可能需要病人進行CT Scan以外的檢測。另外,三高病人因有較高中風風險,所以做CT Scan外較全面的體檢能有效幫助管理風險。本機構推出了「預防中風檢查計劃」,服務包括了7天動態心電圖、超聲波、心臟電腦掃描、腦部電腦掃描及頸動脈及腦血管造影。如您對本套餐有任問疑問,請與我們職員聯絡。7. 我剛完成了超聲波,還有需要做心臟掃描嗎?有可能,特別一些病人的報告出現異常而未能確診的情況下,一般都有必要進行進一步檢測。雖然前者已能詳細檢測病人的心臟結構及血流等,但影像卻未能顯示冠狀動脈。這種情況下,心臟掃描便能提供病人冠狀動脈資訊給專家作診斷。8. 如果我曾在情緒激動時出現胸口痛,我應該選擇做心臟電腦掃描?當病人出現任何病徵時,第一時間應做的是盡早求醫。出現胸口痛的原因有很多,除了心臟問題,亦可以是情緒問題,而兩者又可互相影響。專家在診症期間會按病人的病徵、嚴重程度及患病風險因素等建議病人進行合適的檢測排除病因,並為病人制定治療方針或適時轉介。病人如自行選擇CT Scan等檢測,有機會因所選項目不合適而錯過治療最佳時機。9. 心臟掃描價錢一般是多少?本機構推出了心臟電腦掃描檢測套餐,提供優惠心臟掃描價錢只是$4800。項目包括了冠狀動脈鈣化定量及冠狀動脈造影檢測,而心臟掃描價錢亦已包含注射顯影劑,醫護診症及報告解讀,方便病人作預算。此心臟電腦掃描項目能準確地評估心肌梗塞風險、偵測冠狀動脈病變,並可詳細分析血管壁鈣化程度。如病人對此CT 心臟掃描是否適合或任何其他問題,請與我們職員聯絡查詢。10. 我有需要每年做心臟掃描嗎?如果病人本身沒有病徵,又不屬高危人士,可選擇每年定期做較基本的檢測。如果病人有高危因素例如肥胖、壓力大、年長等就應按需要每年做心臟掃描等較詳細的檢測,以管理風險。至於已確診病人,則應按醫護囑咐,定期覆診,他們會按病人情況安排合適的檢測項目以觀察治療成效。11. CT 心臟掃描的顯影劑注射有副作用嗎?心臟掃描的顯影劑一般來說是安全的,但部份人可能會出現敏感反應。輕微的過敏,做CT Scan的病人可能會出現痕癢、 噁心、咳嗽、發熱等,但嚴重的話可出現水腫、氣喘甚至休克或死亡。一般做心臟掃描病人的急性過敏都會於約20分鐘內出現,所以病人在完成CT 心臟掃描後要留下觀察約30分鐘才可離開。另外,如果病人已知對顯影劑過敏,請於做CT 心臟掃描前通知醫護,並按指示服用類固醇以減低過敏反應。12. 如果我正在哺乳中,可以進行心臟電腦掃描嗎?可以。但由於心臟電腦掃描微量的顯影劑有機會會分泌到產後婦女的乳汁內,而顯影劑大概要約24 至 48 小時經由腎臟代謝並排出體外。如果病人要餵哺母乳,建議病人在進行心臟電腦掃描前事先預備48小時所需的人奶份量,病人之後可安心繼續餵哺母乳。13. CT 心臟掃描是否安全?雖然CT 心臟掃描是一個非入侵性的項目,技術亦已十分成熟,但做CT Scan中仍有一些潛在風險,包括使用X光的微量幅射、顯影劑敏感、藥物相沖等,所以心臟掃描並不是百份百安全。不過以上的風險都可以透過做CT Scan前的溝通及安排,盡可能控制。而CT 心臟掃描是一個能在沒有儀器進入身體的情況下,精準監察冠狀動脈的項目,用以管理發病風險的效果十分理想,而這一點是其他檢測難以取締的。但例如病人是孕婦,需要更安全的檢測,就可能要選擇不能顯示冠狀動脈影像的超聲波項目,至於檢測成效是否合用就應向醫護咨詢。14. 如果我的心臟問題出現在心瓣膜,心臟掃描能檢測出來嗎?可以。因為心臟電腦掃描能顯出整個心臟的影像,可全面地觀察包括心瓣、心房、心室等活動,如病人心臟出現問題,心臟掃描是一個比較全面而效果理想的選擇。15. 為甚麼心臟掃描價錢比較其他項目高?由於進行心臟掃描所使用的醫療器材較貴,進行CT Scan中又涉及使用X 光射線及顯影劑注射等,整個過程的複雜性都更高及設備費用亦較多,所以心臟掃描價錢會高一點。不過隨科技進步,現時的心臟掃描價錢已愈來愈大眾化,加上政府推行的醫療劵,心臟掃描已比以往容易負擔。詳細可參考本機構的心臟電腦掃描檢測套餐,費用只需$4800。
攜帶式活動心電圖
心電圖能用作診斷心律失常問題,利用心電圖紀錄儀,記錄心臟所產生的電流變化。當心律失常發生時,你可能並不在醫生的診所,或在心電圖診室內,往往只有一分鐘不到的時間,實在難以捕捉。而心電圖紀錄儀正正能記錄二十四小時的心電圖,而且還不會影響你的日常活動。此檢查有助醫生:評估病人的心臟活動情況評估病人有否任何心律不齊的情況評估病人服用心律不齊之藥物成效監察內置式心臟起搏器的功能(如適用)適合人士:有心律過快或過慢的患者伴隨心律失常引起頭暈、昏厥、胸痛或呼吸短促等症狀的患者有多次昏厥症狀但找不到其他原因人士過程:醫護人員會在你身上貼上七個電極片貼,然後接駁到心電圖紀錄儀上。一般情況下,佩帶這部紀錄器需時十至二十分鐘,不需住院。在佩戴紀錄器時,你需要記下一整天的活動及不適,待紀錄完結後,你需於於翌日回到心臟中心由醫護人員為你拆除紀錄儀,醫生就能為你分析你在活動時及不適時所記錄的心電圖。您必須按照預約的日期來佩戴機器,並在第二天回來以取下機器。費用:攜帶式活動心電圖檢查 (24小時) $3,000攜帶式活動心電圖檢查 (3天) + 35項身體檢查指數 $5,980(詳情按此)好處:二十四小時心電圖是一種便擕式監測儀,它體積細小,約2吋半 x 2吋半的大小,你可以背在肩上。然後,你帶著這個小盒子,就可以如往常一樣活動了,對日常生活近乎沒有影響。風險:攜帶式活動心電圖的風險近乎沒有, 但需注意的是檢查期間不可沐浴及洗頭,避免任何水份濺到儀器上,以免損壞紀錄器或導致電極片鬆脫, 以及請避免接受其他檢查如X光、電腦掃瞄和磁力共振, 和避免使用磁性的飾物、儀器及傢俱。此外,皮膚或會因為電極片而引起紅、痕癢和有皮膚不適及過敏反應。
Kardia 移動心電圖儀
Kardia 移動心電圖能讓你在短時間內就能捕捉到一張醫學用級別的心電圖,讓你迅速知道你的心率是否正常或者心電圖裡是否檢測出房顫,並且可以經電郵傳送給你的醫生,來告知你的診斷結果和治療計劃,適用於個人心臟健康。
攜帶式血壓計
此儀器可以讓病人於預定時間內紀錄個人血壓。這儀器的大小等同於一部攜帶式收音機,檢查時你可以將它繫於你的腰間,量度血壓的袖帶可以收藏在你穿著的衣物下。這儀器會在每15至60分鐘紀錄你的血壓,而收集的資料將會幫助醫生評估你的血壓情況。此檢查有助醫生:評估高血壓。評估高血壓患者的血壓情況及變化。作為處方或調整治療高血壓藥物的根據。過程:你將需要連續二十多小時佩帶一部電池操作的血壓測量器。這部紀錄器會按預先設定之時間替病人量度血壓。一般情況下,佩帶這部紀錄器需時十至二十分鐘,不需住院。你需要在預約時間到心臟中心佩帶記錄器,待紀錄完結後,你需於於翌日回到心臟中心由醫護人員為你拆除紀錄儀器。費用:攜帶式血壓計檢查 + 35項身體檢查指數 $4,100 (詳情按此)好處:攜帶式血壓計是一種便攜式裝置,它體積細小,你帶著這個儀器,可以如往常一樣活動,對日常生活近乎没有影響。風險:攜帶式血壓計的風險近乎沒有,但需注意的是檢查中不可沐浴及洗頭,避免任何水份濺到儀器上損壞紀錄器。請避免接受其他檢查如X光、電腦掃瞄和磁力共振。
運動應激心臟超聲波
運動應激心臟超聲波檢查也稱為超聲心動圖壓力測試或壓力回波,是一種確定心臟和血管工作狀況的測驗。在檢查期間,您將在跑步機上鍛煉,同時您的醫生會監測您的血壓和心律。 當您的心率達到峰值水平時,您的醫生將對您的心臟進行超聲檢查,以確定您的心肌在您運動時是否獲得了足夠的血液和氧氣。此檢查有助醫生:利用超聲波觀察病人在運動前後的心臟收縮功能之變化確定不同治療方法的有效性,例如血管成形術以及抗心絞痛或抗心律失常藥物適合人士:基本上這檢查適合所有人士,但若患者有行動困難,這項檢查將不適用運動時曾經出現胸口痛、或突發暈眩甚至短暫失去知覺的人過程:在運動前,醫生會先行替你進行心臟超聲波檢查。你會在電動踏板(俗稱跑步機)面上步行,速度及傾斜度會循序遞增,直至達到心跳目標為止(視乎你年齡及病況)。如在該段期間你有明顯心電圖變化或嚴重症狀或徵兆,運動亦會終止。運動後,你須於踏板停下後馬上側臥於病床上,讓醫生在最短時間內取得運動後之心臟超聲波影像。當值醫生、護士會密切監察你心電圖之變化及定時測量血壓,以減低檢查風險。你需要休息十五至二十分鐘,得到醫護人員同意方可離開。好處:運動應激心臟超聲波檢查雖然存在一定風險,但有助患者防患於未然,因為冠心病或其他隱性心臟病患者在靜止時未必會有病徵,這項檢查則可以在有醫護人員監察和足夠醫療設備下,透過運動把這些致命性的病徵誘導出來,而這項檢查也是非介入性的。風險:這檢查帶有風險,有心律失常、急性心肌栓塞、甚至突然死亡等。外國文獻報告心肌栓塞或死亡之比率為2500份之1。(參考一)
藥物應激心臟超聲波
運動增加了對心肌的血液供應需求,在動脈變窄的情況下。因而突顯心臟缺血現象。我們可藉著不同檢查驗出缺血問題。藥物應激心臟超聲波檢查(PSE)通過使用超聲心動圖來檢測輸注藥物期間和之後心臟收縮的變化。藥物應激心臟超聲波檢查(PSE)可用於診斷冠心病或評估其嚴重程度。 它也有助於測量已知心臟病發作患者的身體健康狀況。此檢查有助醫生:利用超聲波觀察病人在運動前後的心臟收縮功能之變化確定不同治療方法的有效性,例如旁路移植術、血管成形術以及抗心絞痛或抗心律失常藥物適合人士:行動困難人士運動時曾經出現胸口痛、或突發暈眩甚至短暫失去知覺的人過程:你須按指示側臥於床上。醫生會因應病人的體重及其他指標而決定藥物的份量。藥物會從靜脈注入,過程中你會感到心跳加速。醫生會持續進行超聲波錄像。醫生及護士會密切監察你的身體狀況,如心電圖之變化及血壓等維生指標,以確保安全。當錄像完畢,或過程中你有不適,藥物注入就會停止。好處:運動踏板心電圖雖然存在一定風險,但有助患者防範於未然,因為冠心病或其他隱性心臟病患者在靜止時未必會有病徵,這項檢查則可以在有醫護人員和足夠醫療設備下,透過運動把這些足可致命的病徵誘導出來,而這項檢查也是非介入性的。風險:這檢查帶有風險,計有心律失常、急性心肌栓塞、甚至突然死亡等(<0.1%)。(參考一)其他併發症包括對藥物敏感、嘔吐、喘氣、心跳、頭暈、血壓低等。Reference:ACC/AHA Guideline Update for the Clinical Application of Echocardiography 2003.
經食道心臟超聲波 (TEE)
經食道心臟超聲波檢查(簡稱食道超聲波)是透過超聲波影像檢查心臟的功能與結構。醫生會把一個類似內窺鏡的喉管經病人口腔送入食道,而喉管前端的超聲波掃描器會利用超聲波經食道壁探測心臟的功能與結構。一般的心臟超聲波檢查(掃描器放在前胸)的影像未必清晰,因而未能提供滿意結果。因食道貼近心臟 (在心臟後面),故從食道探測心臟可得到較清晰的影像,亦可獲得更詳盡的資料。食道超聲波主要用於診斷先天性心臟病、心臟腫瘤或血塊、心瓣發炎、主動脈撕裂等。適合人士:這項檢查將不適用於病者有吞咽困難,曾做咽喉或食道手術。過程:我們會為你接駁血含氧量及心律監察儀等儀器。必須取下假牙。在檢查前,我們會在你的喉嚨位置噴上局部麻醉劑。請按指示側臥於床上。有需要時,醫護人員會為你注射鎮靜藥物。醫生會慢慢將超聲波喉管放入口及食道。請遵從指示作吞嚥動作,以便喉管順利進入食道。檢查需時約10 – 15分鐘。檢查期間請盡量放鬆。如有唾液請讓由嘴角流出;不要吞下唾液,以免哽喉。檢查完畢,醫生會把喉管慢慢撤出。風險:此檢查有一定風險。嚴重的併發症約佔0.3%,包括刺穿食道,心律失常,心力衰竭,哽喉等。死亡率大約是0.01%。喉嚨痛和唾液有血絲是檢查後常見的現象,一兩天內會自行減退。