藥物依從性，即是指病人從心底裡拒絕跟從醫生吩咐服藥，偶爾會有患者出現這種情況，無疑對心臟病患者來說也是一個高危因素。曾經病發的心臟病患者，藥物依從性較好，這是因為患者都經歷過心臟病，即使非急性心臟病，或多或少都曾感受過病徵，知道當中利害，因此「不敢不吃藥」，對於控制膽固醇、薄血丸一類的藥物更不會抗拒。惟一例外的可能是一些本身已經吃很多藥的老人家，再加藥有機會令他們更混亂，因此額外需要跟他們的家人或家傭溝通，好好安排食藥事宜。藥物依從性較低的一群，大多是一些輕度至中度患者，他們年紀較輕，即使部份人習慣少運動、暴飲暴食甚至酗酒，身體狀況仍不算太差，可能心血管只有約30至50%栓塞，嚴格來說就是一群不用手術治療、單靠藥物治療就可控制情況的患者。然而就是因為沒有急切性，長期食藥又好像跟沒食一樣，慢慢就變得抗拒。這時候，醫患溝通便非常重要了，例如勸告他們吃的不是「藥」是補品，強化心臟功能之用；建議患者養成跟餐飲掛鈎的習慣，例如每天吃完早餐就食一次藥，也可改善藥物依從性。

很多人不喜歡長期食藥，因此經手術治療後，往往也期望不用繼續藥物治療，然而心臟病的患者，在手術治療如通波仔之後，還需要配合藥物治療。甚至可以說，藥物治療是根本，無論患者的心臟情況如何，從一開始就會用到藥物治療來控制情況，直到身體負荷不了，才會手術治療減輕問題，然而其後還需依靠藥物治療作修補，兩者是配合而非取締關係。舉例來說，當患者心血管栓塞至需要通波仔放支架來開通血管，手術後便需要服用薄血丸，以令血液可以在新通道暢通無阻，讓支架盡早跟血管結合；與此同時，由於膽固醇跟血糖對於冠心病來說都非常高危，因此用藥物來加強控制是屬常見方法。很多病人對此類需長期服用的藥物也有所不滿，但當醫生提醒患者其實類似藥物不只對心臟有利，對於防中風亦同樣重要，患者自然也會因此而明白當中利害，始終，心血管栓塞尚可以通波仔，然而腦血管太細太精巧，如出現栓塞便沒法救治，因此不少患者也會乖乖長期服藥，好好控制膽固醇跟血糖。

聽到心臟出現問題，大多數人會即時聯想到要做大手術，甚至擔心手術帶來的創傷比原本病症大。其實，現時不少心臟科手術已經能夠透過微創形式進行，心瓣倒流就是其中一種，究竟這種微創手術是如何進行呢？認識手術過程之前，不如先了解心瓣倒流是甚麼。心瓣負責控制心房及心室之間的血液流動，它就像一扇門，當血液流過心房及心室，心瓣就會自動開合。不過，如果這扇門運作異常，未能及時打開，血液就會向相反方向流動，是為「心瓣倒流」。由於血液倒流，心臟就要加大力度泵血，或會因此誘發心肌過勞，長遠更加會併發心跳不規律、中風等問題，據估計現時本港就有2至3%人有心瓣倒流問題。針對心瓣倒流的微創手術，稱為「Mitraclip微創心瓣修補手術」，醫生會在患者大腿引入幼長軟身的導管到心臟，再經導管將裝置引導至心臟，再夾住鬆脫的心瓣，令其能完全緊閉。相比傳統開胸手術，微創手術的時間一般需時3至4小時，因應個人情況，大約留院1至5天便可出院。如果你或你的家人出現類似心瓣倒流的症狀，例如用力過度後或躺下時感到呼吸困難，夜間容易咳嗽，感到心跳急促及不規律，就要及早檢查找出病因。現時，香港亞洲心臟中心的心導管檢查及介入治療室可為心瓣倒流患者提供「Mitraclip微創心瓣修補手術」，如欲了解更多詳情，歡迎向我們查詢。求診熱線: 97220151

心臟病 是香港頭號殺手，隨着生活節奏的改變，心臟病有年輕化的趨勢。當身體出現不尋常的反應時，就必須小心，因為有可能是心臟病的先兆。由於一般初期心臟病先兆比較難察覺，如何避免錯過醫治疾病的黃金時期，就要知道心臟病發作的徵兆！以下從衞生防護中心網站整合心臟病三大先兆：【經常感到疲倦】心臟病患者的血管長期收窄，令到血管泵血的功能轉差，因而導致不夠血上腦，以致病人長期感覺疲累到想入睡。【呼吸困難】心臟病患者由於心肺功能出現問題，心臟無法發出足夠的血液或無法將肺臟血液送到心臟，引致出現心臟衰竭，呼吸困難、胸悶等情況。【上腹疼痛】心肌梗塞有可能造成一些不典型的症狀如上腹疼痛。不少人都會將心臟病的腹部不適與一般胃痛混淆，他們的差別為一般為痛常發生在飯前或飯後，常併有火燒心，胃酸倒流的症狀。而心臟病的腹部不適，常發生在行走時，無火燒心、胃酸倒流的症狀，經常發生在上腹部與下胸位置。資料來源/參考：衞生防護中心