【心房顫動最佳救星:脈衝埸消融術】

【心房顫動最佳救星:脈衝埸消融術】 | Hong Kong Asia Heart Centre

較早前我哋邀請咗心臟專科醫生 陳傑醫生
同我哋分享一下「心房顫動」嘅治療方法
了解咩方法最適合自己係好重要㗎!
以下陳醫生為大家整理咗幾種手術嘅比較
希望大家能夠認識更多一齊睇吓佢點講
脈衝埸消融術(新型手術)
手術時間:約1.5小時(較短)
手術風險:較低
一年內無病復發率:81.1%(不容易復發)

導管射頻消融術(傳統手術)
手術時間:約3小時(較長)
手術風險:較高
一年內無病復發率:63.2%(最大機會復發)

冷凍球囊消融術(傳統手術)
手術時間:約3小時(較長)
手術風險:較高
一年內無病復發率:74.2%(較大機會復發)

資料來源:
-Kistler PM, Chieng D, Sugumar H, et al. Effect of Catheter Ablation Using Pulmonary Vein Isolation With vs Without Posterior Left Atrial Wall Isolation on At rial Arrhythmia Recurrence in Patients With Persistent Atrial Fibrillation:
The CAPLA Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023;329(2):127 135.
-Martin A, Fowler M, Breskovic T, et al. Novel cryoballoon to isolate pulmonary veins in patients with paroxysmal atrial fibrillation: long term outcomes in a multicentre clinical study. J Interv Card Electrophysiol . 2022
Dec;65(3):609 616.
從以上分析可見「脈衝埸消融術」
喺各方面都比較優勝
較早前我哋邀請咗心臟專科醫生 陳傑醫生
同我哋分享一下「心房顫動」嘅治療方法
了解咩方法最適合自己係好重要㗎!
以下陳醫生為大家整理咗幾種手術嘅比較
希望大家能夠認識更多一齊睇吓佢點講
脈衝埸消融術(新型手術)
手術時間:約1.5小時(較短)
手術風險:較低
一年內無病復發率:81.1%(不容易復發)

導管射頻消融術(傳統手術)
手術時間:約3小時(較長)
手術風險:較高
一年內無病復發率:63.2%(最大機會復發)

冷凍球囊消融術(傳統手術)
手術時間:約3小時(較長)
手術風險:較高
一年內無病復發率:74.2%(較大機會復發)

資料來源:
-Kistler PM, Chieng D, Sugumar H, et al. Effect of Catheter Ablation Using Pulmonary Vein Isolation With vs Without Posterior Left Atrial Wall Isolation on At rial Arrhythmia Recurrence in Patients With Persistent Atrial Fibrillation:
The CAPLA Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023;329(2):127 135.
-Martin A, Fowler M, Breskovic T, et al. Novel cryoballoon to isolate pulmonary veins in patients with paroxysmal atrial fibrillation: long term outcomes in a multicentre clinical study. J Interv Card Electrophysiol . 2022
Dec;65(3):609 616.
從以上分析可見「脈衝埸消融術」
喺各方面都比較優勝
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中風檢查|及早辨識 預防中風
香港每年有一萬二千至一萬四千個中風個案,因應患者腦部受影響的部分,可致語言不清、自理能力下降,甚至半身不遂,隨時影響整個家庭。香港亞洲心臟中心推出預防中風檢查計劃,希望可減低大眾中風風險。中風分為出血性和缺血性兩大類,以後者較多,約佔八成個案。心臟科專科醫生蕭頌華表示,缺血性中風即腦血管出現栓塞,心瓣問題、冠心病和心律不正如心房顫動(房顫)等,可導致血栓形成引起中風,「而頸動脈出現斑塊沉積,都會阻礙血液供應腦部,增加中風風險。」或喪失自理能力中風令腦細胞死亡,情況不可逆轉,因應腦部受影響區域而出現手腳活動能力下降、麻痺、平衡力差、喪失語言能力、記憶力下降、吞嚥困難等,甚至出現肺炎、便秘、腦癇、失禁、抑鬱、腦水腫等併發症。蕭頌華指,「患者往往喪失自理能力而需要家人照顧,若本身為經濟支柱,對家庭影響將更大。」房顫可致嚴重中風房顫與中風關係密切,約四分一中風個案由房顫引起。蕭頌華解釋,「心房快速顫動的時候,未能有效將血液泵至心室,因此易於左心耳位置形成血栓。這些血栓較大,約5至7毫米,可阻塞較大的血管,引致較嚴重的中風,這些患者會有一定程度的殘障,甚至死亡,因此值得留意。」研究指本港居住在社區的65歲以上人士中,7%人患有房顫,不過長者未必察覺自己心跳有問題,可能只有輕微氣喘或疲倦。篩查揪出高危者2019年的全港流動式免費房顫篩查計劃「心程之旅」,在逾5,600名參與者中找到58人患有房顫而不自知,當中64%已接受轉介至心臟科專科醫生跟進。至於香港亞洲心臟中心暖心行動免費社區心臟檢查計劃之中,在601名參加者之中發現28人有心房顫動,另有27人出現嚴重心瓣問題。心臟科專科醫生林逸賢指出,「如果心臟瓣膜未能完全閉合,當心臟泵血時或會出現倒流情況,倒流情況嚴重或使心房發大,繼而引發房顫問題;而心室需要更用力搏動,長遠亦有心臟衰竭風險。」此外,逾兩成成年人患有卵圓孔未閉,即左邊和右邊心房之間的通道,在嬰兒時期未能正常閉合,當年長時周邊血管形成血栓的話,便有可能通過此通道走入左心房,引發中風危機。檢查可作防範年長、患有三高、曾經中風但原因不明的人士,都是中風或再次中風的高危人士,暖心行動會繼續在社區篩查心臟疾病、為有需要患者通波仔之外,特別推出預防中風檢查計劃,包括了7天動態心電圖、心臟超聲波、心臟冠狀動脈血管造影、腦部電腦掃描、頸動脈及腦血管掃描,以及一次診症講解檢查結果,詳情可致電9722 0151查詢。內容轉載:AM730
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中風|年輕缺血性中風 研究指大多有潛在風險因素
突如其來的中風,多發生在患有三高等會增加血管阻塞的病人身上,尤其是年紀愈高風險亦愈高。最近一項歐洲大型研究發現,三分之二缺血性中風患者都有至少一項未被診斷的相關高危因素,當中以高膽固醇、高血壓及心房顫動最為常見,特別是較年輕的患者及55歲以下有服用避孕藥的女性,更大機會是由未經診斷的病患引致中風。研究逾四千個案臨床上,多達八成的中風屬於缺血性,即由血管阻塞所致,餘下兩成則為出血性中風。根據在瑞士洛桑一間醫學中心進行的研究,共分析了4,354名中風個案,當中1,125人在中風前未被診斷有任何中風風險因素。高膽固醇最常見結果發現,未被診斷出患有中風風險因素的,其實高達67.7%人患有至少一種風險因素潛伏。在各種因素之中,以高膽固醇最為常見,發生率有61.4%;其次是高血壓,患病率亦有23.7%;亦有10.2%人原來患有可引致心跳異常及血栓形成的心房顫動。研究數據已於歐洲神經科學大會上公布。輕視風險因素威脅領導研究的學者指出,除了上述三項風險因素外,研究還發現另外八項因素,包括其他心臟問題、糖尿病、飲食習慣、肥胖、壓力、吸煙及酒精。對於未診斷出風險因素的原因,研究人員相信是由於很多人輕視中風風險因素的威脅,加上這些因素往往不會引起明顯徵狀,令人難以察覺。特別是一些體形正常的人,更容易忽視健康風險;亦有部分人是因為經濟問題而未有接受身體檢查或求醫。內容轉載:AM730