認識常見心血管疾病 | 香港亞洲心臟中心

「中風風險自我小測驗」📝自己身體梗係要睇緊啲👀中風係香港頭4️⃣位殺手及早知道風險指數，及早求診上面嘅小測驗👆🏻你嘅總分係幾多？🤔1至3分：輕微風險👌🏻需要避免引發其他中風因素包括：高血脂、糖尿病、心臟病改善壞習慣如吸煙、缺乏運動、飲食習慣不良、肥胖或酗酒等等🙅🏻‍♀️4至6分：風險很高⬆️要嚴格控制生活不良習慣‼️定期做身體檢查，避免其他中風因素惡化👨🏻‍⚕️7分至8分：風險非常高⚠️要立即建立健康的生活習慣🫵🏻恆常地做運動、堅持均衡飲食💪🏻確保充足睡眠，謝絕煙酒🚭必須定期做身體檢查，避免其他中風因素惡化，立即求診‼️香港亞洲心臟中心設有預防中風檢查計劃，針對性診斷中風風險及成因由資深心臟科醫生主理及診斷✅

一般心臟超聲波檢查礙於隔著胸腔及肺部肌肉，所得影像未必清晰，影響診斷的準確性。由於食道位於心臟旁邊，「經食道心臟超聲波檢查」就能提供更清晰影像，有助診斷先天性心臟病、心臟腫瘤或血塊及心瓣發炎等，這種檢查尤其適合需要接受心瓣手術的病人，醫生能事前了解到心臟內裡結構，制訂最準確的手術方案。進行檢查前，醫生會為患者進行局部或全身麻醉，醫生會慢慢將超聲波喉管置入口部及食道，並且進行拍攝，整個過程約需10至20分鐘。

心律不正是一種很普遍的心臟病，它泛指任何不正常的心跳或心律問題。而心律不正有多種類型，其中以心房纖維性顫動 最常見，並且只維持三至四分鐘。據估計於香港大約有百分之一的人患有心房纖維性顫動。雖然它不是即時致命的疾病，卻會令出現中風的危機增加5倍，患心臟衰竭的機會增加3倍及死亡的機會增加2倍，而靜態心電圖查未必能夠捕捉這類情況，這個時候就需要接受攜帶式活動心電圖 。攜帶式活動心電圖能夠記錄二十四小時的心跳電流變化，患者需要在身上貼上七個電極片貼，接駁到細小的紀錄儀的大小後，全天攜於身旁。佩戴期間，患者需要記低一整天的活動以及不適情況，翌日醫生便能按紀錄，分析心跳情況，評估是否患有心律不正。如果大家懷疑自己患有心律不正的情況，請立即尋求醫生的協助，並按身體狀況、病情、承擔能力等，選擇最適合的檢查方案。

一旦確診心房顫動，患者就需要服用薄血藥減低病發及相關併發症的風險。現時薄血藥可以分為抗凝血藥及抗血小板藥，患者應該如何選擇？阿士匹靈是現時較常用的薄血藥，估計大約4成房顫患者正服用這種抗血小板藥物。不過，它減低由心房顫動引起的中風風險只有大約兩成，成效未算顯著。傳統抗凝血藥「華法林」則需要戒口及定期調整劑量，對患者來說可說是不太方便。近年一些新型薄血藥則毋須定期抽血及戒口，也能平衡患者出現中風的風險。然而，大約有1至4成患者會因年齡及身體狀況而不適合使用薄血藥，例如肝功能欠佳，酗酒及凝血指數不穩定等等，故此需要利用其他治療手段減低心房顫動病發的風險。各種薄血藥作用：Ø抗小血藥「阿士匹靈」：抑制血栓素A2形成，以防止血小板聚集及血塊形式；房顫引致中風風險：減低20%Ø抗血小板藥物「氯吡多」：阻擋血小板上的受體，減少血小皮凝集以防止血塊形成；房顫引致中風風險：減低30%Ø傳統抗凝血藥「華法林」：維他命K拮抗劑，透過抑制凝血因子活動以達至抗凝血效果；房顫引致中風風險：減低60%Ø新式抗凝血藥如「亞哌沙班」：口服因子Xa直接抑制劑，能針對性地阻止凝血活動達至抗凝血效果；房顫引致中風風險：減低75%