免費篩查 及早發現心臟病 | 香港亞洲心臟中心

香港近半人口為心臟病高危者，惟心臟病病發前，大多無明顯症狀，不少患者病發前仍不知患病。50歲Benson大約10年前患上三高，加上父親因心肌破裂不幸離世，故一直關注心臟健康問題。惟他近數月經常心口不適，今年身體檢查時發現心電圖出現異常，獲轉介到公院診症，排期卻需要等到明年；再經公司醫生檢查，方發現心臟3條主要血管皆出現不同程度阻塞，其中一條更達99%。最終他透過「通波仔手術計劃」，快速完成診斷及「通波仔」手術。作為家庭支柱，Benson坦言當時幾乎命懸一線，幸獲相關計劃幫助救回一命，方令家庭免於不幸。心口不適求醫 揭血管阻塞達99%香港亞洲心臟中心早年推出「通波仔手術計劃」計劃，為心臟病患者提供檢查、治療、康復及社區支援，如今已幫助數千人進行「通波仔」手術。Benson日前接受香港亞洲心臟中心邀請，分享自身經歷。他指自己任職銀行業，約10年前患上高血壓及高膽固醇，多年來一直於公立醫院普通科複診；近兩年他開始出現咳嗽問題，惟多次求醫仍未根治。今年6、7月他出現胸腔不適，結果在恆常身體檢查時發現心電圖出現異樣，最終於7月獲轉介到公院排期；但由於屬「非緊急情況」，故需要排到2024年1月才可看症。至9月Benson仍感不適，最終經公司醫生安排於10月檢查，發現心臟3條主要血管出現不同程度阻塞。憂慮病情的Benson在他人推薦下聯絡「通波仔手術計劃」計劃，同月獲安排診症兼完成「通波仔」手術。醫生術後表示，Benson其中一條血管阻塞高達99%，另外兩條亦分別有中等及輕微阻塞，情況危急，遂於數日內立即安排手術治療，其術後恢復情況良好。「通波仔手術計劃」計劃救一命Benson透露，其父生前亦患有高血壓，一直定時服藥並進行檢查、平日無任何不適症狀；惟某日突然不適送院，始揭心肌破裂，經搶救後最終不治。此後他亦加倍留意心臟健康問題，平日三高問題亦控制良好、體檢數字素來不差，加上認為自己尚算年輕，直言：「冇諗到咁快到我。」他續指，自己已婚多年，女兒如今僅約7、8歲，確診後擔心自己出事，家人不知何去何從。而公立醫院除了等候時間極長外，手術費用對普通家庭而言，無疑亦是一大負擔；幸而透過「通波仔手術計劃」，可以用最快速度、最實惠價格完成手術，坦言計劃 「救我哋全家」。心臟死亡達10年高位 患者漸趨年輕化香港亞洲心臟中心血管科主任、心臟科專科曾子欣醫生指出，高血壓及高膽固醇屬常見心臟病高危因素，而本港過去數年，心臟病死亡率亦一直上升，至今已達10年來高位。而全港約44.9%屬心臟病高危者、15至84歲人口中，分別有51.9%人患高膽固醇、29.5%人患高血壓。此外，心臟病亦有年輕化趨勢，本港15歲以上人口（約672.8 萬人）中，約1.6%人表示經醫生診斷患上冠心病。心臟病患病率亦隨年齡增長而遞增，85歲或以上人士高達7.7%。曾醫生強調，患上冠心病可誘發以下5大併發症，及時「通波仔」可有助減低急性病發作及死亡風險：專科醫生：心電圖難測心臟病香港亞洲心臟中心主任、心臟科專科林逸賢醫生表示，以往年輕人病情一般較輕，但近年他們的血管病變問題已不如從前簡單。2020年初至今年9月經「通波仔手術計劃」進行「通波仔」手術的1,000宗個案中，71%患者年齡介乎61至80歲，而男女比例約2.5（男）: 1（女），當中年齡最小僅31歲；而個案中大部分病人心臟多條血管出現阻塞，其中約21.5%患者甚至需安裝4個或以上支架，最壞情況有病人需安裝8個支架。林醫生坦言，心臟病大多數到發病前都未必有任何徵兆，部分需進行「通波仔」手術患者被轉介至「通波仔手術計劃」時，亦不知自己出現心臟問題。他強調，不少人身體檢查時亦會進行心電圖測試，惟一般穩定心臟病患者的心電圖並無異常，需進行電腦掃描（CT）才可查出異樣；加上隨著年齡增長，逾40歲人士心臟已經「與出廠時不同」，需定期進行電腦掃描，假如出現血壓高、血脂高的初期因素，應及時求醫控制。生銅飲食恐增患病風險香港亞洲心臟中心血管科主任、心臟科專科曾子欣醫生表示，不少年輕人喜愛食零食，長期攝取高鹽分及油炸食物、捱夜等，導致出現肥胖問題，恐成心臟病年輕化成因之一。除此之外，近年不少年輕人以「生酮飲食」減肥，惟過度進食高脂肪及蛋白質食物，亦可能會導致血管阻塞，誘發心臟病問題，建議有上述習慣人士亦應要定期進行電腦掃描（CT），以確實心血管健康。公私院醫療失衡 提供及時治療「通波仔手術計劃」由2000年起成立，截至今年9月，已幫助數千人有需要患者。香港亞州心臟中心總經理陳文偉表示，計劃目的為彌補公立醫資源有限問題，以減少患者因輪候時間過長，導致未能得到適當治療的機會。參與計劃人士只需持本港身份證，無需醫院轉介信亦可進行手術。「通波仔手術計劃」提供快速問診諮詢、專車接送入院、手術、術後免費門診及轉介至醫管局複診一條龍跟進服務，並提供相對實惠的心臟檢查及「通波仔」價格：優惠價「通波仔」$88,000於私營醫院做「通波仔」手術只需持有本港身份證，無需醫院轉介信亦可進行手術優惠價心臟檢查以$4,800進行心臟電腦掃描，會見心臟科專科醫生，經醫生評估是否需做「通波仔」或搭橋手術盼公私營醫院進一步協作 加強長者健康認知心臟病患者大多數為長者，明愛莫張瑞勤社區中心李樹嫻姑娘及林逸賢醫生表示，不少長者及社會甚層人士健康意識較薄弱，平日為生計亦難以抽出時間求醫檢查，因此不少人都會忍受身體不適，直到情況惡化到難以忍受才求醫。不少長者或對主動取得相關資訊感困難，而且公院病人太多，即使複診亦難以頻密監察；加上排期困難，或令長者卻步，導致部分人病情未經發現便已迅速惡化。「通波仔手術計劃」自成立至今，每年都會聯合多個社會福利機構，為65歲或以上長者提供醫護資源提供篩查及轉介服務，目前已有1,061長者接受免費心臟檢查等篩查服務。其中565人被發現有瓣膜性心臟病問題、3人被驗出心房顫動問題、222人被驗出高尿蛋白或有腎臟問題；另有132人於未知情況下患上較嚴重心臟病或其他疾病，獲開出轉介信，交由政府或其他私營機構跟進。李姑娘坦言，政府今年於施政報告中力推大灣區醫療，盼可將其融入香港醫療架構，惟計劃內容未必有效鼓勵長者及早發現、治療疾病，盼公私營醫院應更進一步協作，加強長者健康及認知，輕減醫療系統壓力。資料來源：晴報

各類守護心臟健康檢查隨着人口老化，香港的心臟病患數目不斷上升，除了保持健康的生活習慣來保護心臟健康，及早檢查和治療對於預防心血管病帶來的併發症亦相當重要，心臟檢查有很多種，基本檢查有心電圖，而較深入的有心臟超聲波、心臟血管電腦掃描等。心電圖一般分為靜態心電圖，運動踏板心電圖及攜帶式心電圖。當中靜態心電圖記錄心臟肌肉收縮時產生的微量電流訊號，從而幫助了解各種心臟病症狀。然而，冠心病或其他隱性心臟病患者在靜止時未必會有病徵症狀，通過運動踏板心電圖檢查，則可把這些足以致命的病徵症狀顯現出來。攜帶式心電圖則會整天不間斷監測你的心電圖，從而找出引發如頭暈、昏厥及胸痛等不明顯或間歇性出現的心律不正常問題。同樣是非入侵性檢查，心臟超聲波檢查利用高頻率聲波作多方位及多角度心臟掃描，獲得即時影像，用以評估心臟結構及功能是否正常，例如心瓣膜是否正常運作、心臟收縮、跳動及泵血等情況。檢查簡單、非創傷性，也沒有輻射且準確度高，是常見的心臟檢查。 至於心臟血管電腦掃描是一個常用檢查是否患有冠心病的方法，它能完整地對冠狀動脈血管壁、內徑進行評估。有助準確地評估冠狀動脈收窄的程度、粥樣斑塊的結構及其鈣化幅度，醫生會參考這個檢查結果去評估病人是否需要進行「通波仔」或搭橋手術。心臟病的高風險人士，建議約40歲起定期接受運動心電圖及心臟電腦素描等較深入的檢查。畢竟每個人的心臟健康風險不一，建議應向醫生查詢最適合自己的檢查方法。資料來源：星島日報

據人口健康調查數字，心臟病正影響最少10萬港人，其中常見的冠心病如急性病發，可致心肌梗塞、心臟衰竭、猝死等嚴重併發症。嚴重冠心病患者須盡快通波仔，減低病發和死亡風險。惟公院手術輸候時間長，香港亞洲心臟中心藉過去的經驗，希望政府進一步加強公私營協作，讓患者可及時處理這「計時炸彈」。香港亞洲心臟中心心血管科主任、心臟科專科醫生曾子欣指出，心臟病在香港比想像中普遍，2020至2022年人口健康調查發現，香港15至84歲人士中，51.9%有高膽固醇、29.5%人高血壓，推算現時有近45%人屬心臟病高危人士。兩成屬嚴重個案是於2020年疫情期間開始、讓正於公院輪候通波仔病人能夠以貼近公院價錢，於香港亞洲心臟中心接受通波仔手術的一個計劃，至今已處理了1,000宗個案。香港亞洲心臟中心主任、心臟科專科醫生林逸賢指，「通波仔手術計劃」年齡最小的個案只有31歲；而需要安裝4個或以上支架的嚴重個案佔21.5%，為數不少，情況最壞的個案更植入了8個支架，當時手術可謂刻不容緩。」及早「拆彈」其中一位受惠者是年約50歲的劉先生，他患有高血壓和高膽固醇已有10年，並一直於公立醫院覆診。今年中接受身體檢查時，心電圖出現異樣，自己也感到胸口不適。7月獲轉介到公立醫院排期，但要到2024年初才見醫生。惟9月底心口再次出現不適，於是自行找醫生檢查，發現3條冠心血管有一條已塞了七至九成，另外兩條亦有輕微至中等阻塞。在朋友推薦下參加了計劃，10月內已完成通波仔手術。篩查找出其他毛病到現時為止已為1,061名長者做過檢查，發現逾半數人有瓣膜性心臟問題，如血液返流、主動脈擴張、風濕性心臟病；此外，亦有少數人驗出心房顫動。而心臟問題較嚴重並需要轉介跟進的佔12.4%。這些患者都是心臟有問題而不自知，如加強公私營醫療之間的橋樑，相信更多人可及早察覺和接受治療。加強公私營協作明愛莫張瑞勤社區中心青少年及社區服務督導主任李樹嫻認為，長者健康意識較為薄弱，未必察覺身體有毛病，往往到出現嚴重不適才求醫；另一邊廂，公院病人多，也難以為基層長者頻密監察。「要助長者及早發現及治療疾病，公私營協作應要更進一步，擴大涵蓋範圍至通波仔等手術；亦可考慮分流公院病人至私營機構，接受心臟檢查或手術。此外，社區篩查有助找出隱疾個案，因長者可留在熟悉的社區，加強接受篩查的動力；長遠而言也可增加長者的健康意識，並減輕醫療系統壓力。」資料來源：AM730

當心臟出現不適，當然要去看醫生檢查一下。然而檢查方法有很多種，患者未必清楚當中的分別或用途。心臟科專科醫生蔡文俊就為大家簡介一下心臟科之中，常用的一些檢查方法。蔡文俊表示，「最常用心臟檢查包括心電圖、心臟超聲波，以及冠狀動脈造影電腦掃描。當中心電圖再細分靜態心電圖、持續24小時心電圖，以及運動心電圖。此外，較少用但亦有機會用到的檢查，則有磁力共振和核子檢查。」心臟超聲波檢查結構心臟超聲波是一種沒輻射、毋須打針的檢查，安全程度高，所有人都適合，作用主要是檢查心臟結構，包括心臟大小、心肌厚度、心瓣功能、左心室的射血功能是否正常等。蔡文俊續指，「一般心臟超聲波於體外進行，另有一種『經食道心臟超聲波』就會將儀器如照胃鏡般放入食道，更近距離去做檢查，可以更清楚。情況例如心瓣毛病未能透過一般超聲波清楚檢查、需要量度心瓣毛病的嚴重程度、查看心臟有否小血塊形成、檢查有否心漏，又或量度心漏的大小，都需要用到經食道超聲波。」電腦掃描找血管阻塞至於冠狀動脈造影電腦掃描主要查看冠心血管有否出現阻塞，或阻塞程度如何。如果發現冠心血管輕微收窄，或須用藥控制影響心血管的風險因素，常見是高血壓、高血糖和高膽固醇的三高問題；若血管收窄嚴重，就要做通波仔手術改善血流。蔡文俊提醒，「部分患者未必適合做冠狀動脈造影電腦掃描，原因是檢查有輻射，如孕婦便不適合；同時，檢查要用到顯影劑，若有過敏，或者本身腎功能較差，就可能要避免使用。」這類患者又該如何檢查心血管？蔡文俊指若果風險低可考慮使用運動心電圖，「即檢查患者在跑步時的心電圖變化，從而判斷有否心臟缺血的現象，惟準確度相對較低。另外亦可採用磁力共振或核子檢查，也是查看心臟有沒有缺血，再判斷血管阻塞嚴重程度，比起電腦掃描是一個較間接的方法。」心電圖監察韻律至於靜態心電圖，是常見包括在體檢中的一個檢查，蔡文俊認為這個基本的心電圖可讓醫生看到幾類問題，「包括有否高風險心律不整的傾向；其次是心跳動的韻律；最後是心肌有否缺血現象，不過情況嚴重才可於心電圖展示出來。」而部分患者的心律不整問題只是間歇性出現，基本心電圖未必可揪出問題，此時可使用24小時心電圖或長至一星期的連續心電圖，去記錄發作的時間、頻率等。蔡文俊最後提醒，如屬心臟病高風險人士，包括三高、家族有早期心臟病史，應及早安排檢查，甚至包括冠狀動脈造影電腦掃描；較低風險人士在體檢時則可加入心臟超聲波及運動心電圖，已十分足夠。資料來源：AM730