心臟超聲波 | 香港亞洲心臟中心
心臟超聲波
我們的心臟是人體的供血泵，除了有心臟肌肉和多條縱橫交錯的血管外，還有心房、心室及心瓣等，每個部分都在全身供血中擔任重要角色。專家要為這個結構複雜的器官做檢測，需要不同種類的醫療器材及技術，其中心臟超聲波檢查就是十分常用的一種。到底心臟超聲波可分為那些種類？不同種類又有甚麼分別？做心臟超聲波價錢大概如何？
心臟超聲波檢查是甚麼？
心臟超聲波檢查是一種非入侵性的檢測（除經食道檢查外），用於即時獲取清晰的心臟影像，可幫助評估心臟結構及功能。心臟超聲波的運作原理是儀器的探頭會產生一些人類聽不到的高頻音波，而這些音頻在進入我們身體後，會對目標器官進行探測並把訊號反射回探頭上，接收到的訊號會即時傳送到電腦並重組成為影像。
利用心臟超聲波，我們就可以從多方位及多角度為心臟進行掃瞄，而生成的影像就可以幫助專家觀察心臟的收縮情況、房室的大小、心包膜內有沒有積水、心瓣功能等。而且心臟超聲波更可利用不同顏色的光譜顯示血流的速度及方向，專家亦可由所得影像評估病人心臟結構及功能是否正常。由於心臟超聲波的整個過程方便又安全，而且做心臟超聲波價錢相對亦算廉宜，所以在臨床應用上，是屬於十分常用。
不過由於進行心臟超聲波檢查的時間有限，如果在期間病人沒出現發病，儀器就未必可以捕捉到相關病變影像及資料。另外，心臟超聲波並不能顯示出冠狀動脈的影像，而且探頭是由體外探測，以上問題都使檢測有一定的局限性，所以現在已出現了不同種類的心臟超聲波檢查以配合病人需要。
不同類型的心臟超聲波介紹
1. 二維(2D)及四維(4D)心臟超聲波檢查:
在心臟超聲波中，最常見的基本分為二維(2D)及四維(4D)，兩種類型都適合大部份人士，但由於二維檢測只能提供黑白的平面影像，如病人本身心臟有結構性問題，為獲取更清晰準確的結構影像以供專家參考，應考慮使用可提供動態立體圖像的四維檢測更好。
可是，心臟超聲波無法顯示出冠狀動脈的影像，如果病人是出現了阻塞，在靜止的情況下，檢測是無法幫助診斷這類問題。而且，由於檢測的探頭會隔著脂肪及肺部肌肉，如果病人過肥或有肺氣腫，亦未必可提供足夠清晰的影像作診斷。以上的情況下，專家一般會按病人情況建議其他種類的心臟超聲波檢查或心導管等。
雖然此檢測有一定局限性，但由於能在非入侵性的情況下看到心臟結構，其安全性又適用於大部分病人，所以此項目仍十分廣泛應用於臨床中。而考慮到此，為方便病人，本機構已推出心臟超聲波價錢劃一的檢測套餐以供選擇及參考。
2. 運動應激心臟超聲波檢查:
這種是在心臟超聲波中加入運動元素，以助專家獲取當病人心臟負荷加重時，心臟活動的改變及有可能出現的不正常數據及影像。這檢測又稱為超聲心動圖、壓力心臟超聲波或者是負荷心臟超聲波。
一些病人，特別是患有冠狀動脈或隱性心臟問題的人，在靜止時都未必有明顯病徵。但當病人進行運動時，心肌供血的需求就會隨之增加，此時病人的心臟缺血問題就會開始浮現，並出現一些例如心律異常等症狀。專家會利用心臟超聲波捕捉這些心臟出現問題瞬間的影像，幫助做評估。另外，運動應激心臟超聲波檢查亦可幫助他們評估病人進行手術或藥物治療後的成果。
運動應激心臟超聲波檢查的過程與運動踏板心電圖十分相似，專家會在開始時為病人做心臟超聲波，然後，病人需要在醫護人員監察下，在跑步機上做運動，直至心率達到目標數值為止。完成運動後，病人需要馬上躺回床上，而專家就會在最短時間內再為病人做心臟超聲波以觀察病人的心臟功能在運動前後的變化及潛在問題。因檢測比一般基本的類型需時較長，所以運動應激心臟超聲波價錢通常會較高一點。
3. 藥物應激心臟超聲波檢查:
這種檢測的原理與目標與運動應激心臟超聲波十分相似，但由於一些病人的身體狀況未必適合進行運動，專家便會透過靜脈注射藥物，令病人心跳加速，模擬運動後的心臟收縮情況，而藥物使用的份量會按病人的身體情況及體重去調節以達至目標心率。病人同樣只需躺下進行檢測，專家會以病人注射藥物前後的超聲波影像對比作評估。
由於此檢測需要運用藥物，如果病人有任何已知的藥物敏感都應及早告知醫護，由他們衡量風險。藥物應激心臟超聲波價錢亦可能因藥物應用而比基本檢測高一點。
4. 經食道心臟超聲波檢查 (又稱食道超聲波):
不同於其他類型，這是一種入侵性的檢測。由於心臟在胸腔內，中間還隔著肺部肌肉，一般心臟超聲波有可能影響掃瞄清晰度。而我們的食道就在心臟旁，如果從食道中探測，就可以獲得較清晰的心臟影像。這種檢測特別常用於診斷心瓣發炎、心臟腫瘤或血塊、先天性心臟問題外，亦會應用於某些手術中。
進行此檢測前，為免病人不適，醫護人員需在病人喉嚨噴上局部麻醉藥，如有需要，醫護亦可能為病人注射鎮靜藥物。進行時，專家會使用一支前端裝有超聲波掃瞄器的特製內窺鏡，從病人的口腔進入到食道內，直到靠近心臟位置開始探測。因為探測的距離縮短，雜訊亦會相對減少，令所得影像更清晰準確。不過，由於檢測會經食道進行，如病人有吞咽困難或曾進行食道或咽喉手術都不適合使用這個檢測。另外，由於這是一項較為複雜的項目，經食道心臟超聲波價錢相對會較高。
心臟超聲波檢查的詳細過程
非入侵性的基本心臟超聲波流程十分簡單、快捷，整個項目一般可在20分鐘內完成，而且一般不會有特別的禁食、留院要求。進行檢測時，病人在醫護人員安排躺下後，需要捲起上衣以便醫護人員在胸腔上塗上超聲波凝膠。然後，專家會用把超聲波的探頭輕力按壓在病人胸口上。病人此時可能會感到輕微不適，但一般不會感到痛楚，如果病人感到異樣或痛楚，請立即告知醫護。檢測進行時，房間內的燈光會轉暗，專家會一邊操作探頭，一邊從螢幕裡觀察病人的心臟超聲波影像。當完成後，醫護人員會為病人清理身上的凝膠。
如病人進行其他類型的心臟超聲波檢查，由於各有不同要求，病人務必在事前向醫護人員了解清楚檢測預備及事後注意事項。例如病人在檢測後是否要留下觀察、接受檢測後是否須要親友陪同下離開等。
心臟超聲波檢查的注意事項及風險
留院要求：
病人一般不需留院。如檢測中有進行運動或注射藥物，在完成後，病人只需留下觀察約20 至30分鐘便可離開。
事前禁食要求：
基本或藥物應激心臟超聲波超聲波檢查都不需禁食。做運動應激心臟超聲波檢查，病人應在事前2小時停止進食。而進行經食道心臟超聲波，病人應在檢測前4 – 6小時停止進食。
進行當天服裝：
為方便進行檢測，請穿著較鬆身的衣服，並在事前除去上身的物品及飾品。
做運動應激心臟超聲波時，因要進行一些運動，請確保穿著舒適的運動鞋。
如果病人有配戴假牙，需在進行經食道心臟超聲波前除下。
可能出現的一些風險：
受技術所限，基本的心臟超聲波並不能幫助檢測冠狀動脈，如病人有這類型心臟問題，便需要使用其他檢測。
進行運動應激心臟超聲波檢查時，由於病人需要做運動，當心臟負荷增加，有可能出現心律異常或心肌梗塞等症狀。
進行藥物應激心臟超聲波，病人有可能對藥物敏感，或出現心跳、嘔吐、頭暈等症狀。
進行經食道心臟超聲波的風險包括哽喉、刺穿食道等。
進行經食道心臟超聲波檢查後，如果唾液出現血絲或喉嚨痛都是正常現象，事後1至2天內就會自然減退，如久未好轉請盡快聯絡醫護人員咨詢。
關於心臟超聲波價錢及項目 - 常見問題:
1. 如果我已經定期每年做靜態心電圖檢測，我還有需要做心臟超聲波嗎？
由於一些心臟問題在病人靜態時未必有病徵，或病人在檢測時沒有病發而令結果正常，所以前者並不全面。如果病人本身已有一些高危特徵，例如有三高、吸煙、飲酒或年長等都建議考慮進行一些進階的檢測項目。如病人已出現病徵，例如心口痛、暈眩等，就應盡早求醫，由專家建議合適的檢測方法。至於心臟超聲波，由於檢測不能顯示冠狀動脈的影像，所以是否最適合你的情況，應向醫護人員咨詢為佳。
2. 我應如何選擇做那種心臟超聲波檢查？
如果病人本身沒有任何病徵，亦不屬於高危人士，基本的心臟超聲波加血液檢測已算足夠。但如果屬高危人士或已出現病徵，最好的方法是先尋求專家的意見。由於心臟的結構複雜，不同心臟問題需要用不同方式檢測，而且病人身體的狀況、心臟超聲波價錢等亦是考量條件之一，專家會按需要與病人商量最佳方案。
3. 我有需要每年做心臟超聲波嗎？
如果病人未有出現病徵，建議每年做一次檢測。但如果病人已出現過病徵，首先應盡早求醫，並按醫護囑咐的時間做檢測。
4. 如果我運動時曾出現胸口痛，我應該選擇做跑步心電圖、心臟超聲波檢查還是電腦掃描？
由於胸口痛可源於不同病因，而心臟結構複雜，不同的檢測用處不同，專家一般會按病人情況衡量那種檢測最合適。一些病人甚至需要做多於一種檢測方可助專家作出準確診斷。
5. 四維心臟超聲波檢查的原理是怎樣？
四維心臟超聲波是使用大量三維(3D)的影像組合而成的動態影片。
6. 不同心臟超聲波價錢差距大嗎？我可以用醫療劵支付嗎？
由於不同種類的檢測所用的醫療器材有所不同，所以不同類型的心臟超聲波價錢存在一定差異，而本機構推出的心臟超聲波檢查計劃歡迎病人使用醫療劵，用於扣減心臟超聲波價錢。
7. 如果進行運動應激心臟超聲波檢查後發現我有心臟缺血病徵，我還有需要做其他檢測嗎？
由於心臟缺血有可能是冠心病而引致，而心臟超聲波並不能顯示冠狀動脈的影像，為觀察病人的冠狀動脈是否出現阻塞及阻塞的嚴重程度，一般會立即安排做CT SCAN。
8. 跑步心電圖可以代替運動應激心臟超聲波檢查嗎？
前者的作用是紀錄病人在運動時，心臟負荷加重的情況下的心電活動。而心電圖沒有影像，亦不能幫助觀察心臟的結構性問題，所以並不能取締心臟超聲波。
9. 孕婦可以做心臟超聲波嗎？
最基本的心臟超聲波檢查十分安全，就如孕婦做產前超聲波一樣，所以亦適合孕婦。而其他種類的心臟超聲波檢查，由於涉及需要病人運動或使用藥物，醫護會按病人所需建議懷孕病人合適的檢測。
10. 心臟超聲波價錢包括了其他例如血液檢測嗎？
一般的心臟超聲波價錢中都會列明包括項目，病人可參考計劃資料。考慮到檢測結果的全面性，本機構就推出了包括血液檢測的心臟超聲波檢查計劃 — 「心臟超聲波檢查 + 35項身體檢查指數」。
心臟超聲波
我們的心臟是人體的供血泵，除了有心臟肌肉和多條縱橫交錯的血管外，還有心房、心室及心瓣等，每個部分都在全身供血中擔任重要角色。專家要為這個結構複雜的器官做檢測，需要不同種類的醫療器材及技術，其中心臟超聲波檢查就是十分常用的一種。到底心臟超聲波可分為那些種類？不同種類又有甚麼分別？做心臟超聲波價錢大概如何？
心臟超聲波檢查是甚麼？
心臟超聲波檢查是一種非入侵性的檢測（除經食道檢查外），用於即時獲取清晰的心臟影像，可幫助評估心臟結構及功能。心臟超聲波的運作原理是儀器的探頭會產生一些人類聽不到的高頻音波，而這些音頻在進入我們身體後，會對目標器官進行探測並把訊號反射回探頭上，接收到的訊號會即時傳送到電腦並重組成為影像。
利用心臟超聲波，我們就可以從多方位及多角度為心臟進行掃瞄，而生成的影像就可以幫助專家觀察心臟的收縮情況、房室的大小、心包膜內有沒有積水、心瓣功能等。而且心臟超聲波更可利用不同顏色的光譜顯示血流的速度及方向，專家亦可由所得影像評估病人心臟結構及功能是否正常。由於心臟超聲波的整個過程方便又安全，而且做心臟超聲波價錢相對亦算廉宜，所以在臨床應用上，是屬於十分常用。
不過由於進行心臟超聲波檢查的時間有限，如果在期間病人沒出現發病，儀器就未必可以捕捉到相關病變影像及資料。另外，心臟超聲波並不能顯示出冠狀動脈的影像，而且探頭是由體外探測，以上問題都使檢測有一定的局限性，所以現在已出現了不同種類的心臟超聲波檢查以配合病人需要。
不同類型的心臟超聲波介紹
1. 二維(2D)及四維(4D)心臟超聲波檢查:
在心臟超聲波中，最常見的基本分為二維(2D)及四維(4D)，兩種類型都適合大部份人士，但由於二維檢測只能提供黑白的平面影像，如病人本身心臟有結構性問題，為獲取更清晰準確的結構影像以供專家參考，應考慮使用可提供動態立體圖像的四維檢測更好。
可是，心臟超聲波無法顯示出冠狀動脈的影像，如果病人是出現了阻塞，在靜止的情況下，檢測是無法幫助診斷這類問題。而且，由於檢測的探頭會隔著脂肪及肺部肌肉，如果病人過肥或有肺氣腫，亦未必可提供足夠清晰的影像作診斷。以上的情況下，專家一般會按病人情況建議其他種類的心臟超聲波檢查或心導管等。
雖然此檢測有一定局限性，但由於能在非入侵性的情況下看到心臟結構，其安全性又適用於大部分病人，所以此項目仍十分廣泛應用於臨床中。而考慮到此，為方便病人，本機構已推出心臟超聲波價錢劃一的檢測套餐以供選擇及參考。
2. 運動應激心臟超聲波檢查:
這種是在心臟超聲波中加入運動元素，以助專家獲取當病人心臟負荷加重時，心臟活動的改變及有可能出現的不正常數據及影像。這檢測又稱為超聲心動圖、壓力心臟超聲波或者是負荷心臟超聲波。
一些病人，特別是患有冠狀動脈或隱性心臟問題的人，在靜止時都未必有明顯病徵。但當病人進行運動時，心肌供血的需求就會隨之增加，此時病人的心臟缺血問題就會開始浮現，並出現一些例如心律異常等症狀。專家會利用心臟超聲波捕捉這些心臟出現問題瞬間的影像，幫助做評估。另外，運動應激心臟超聲波檢查亦可幫助他們評估病人進行手術或藥物治療後的成果。
運動應激心臟超聲波檢查的過程與運動踏板心電圖十分相似，專家會在開始時為病人做心臟超聲波，然後，病人需要在醫護人員監察下，在跑步機上做運動，直至心率達到目標數值為止。完成運動後，病人需要馬上躺回床上，而專家就會在最短時間內再為病人做心臟超聲波以觀察病人的心臟功能在運動前後的變化及潛在問題。因檢測比一般基本的類型需時較長，所以運動應激心臟超聲波價錢通常會較高一點。
3. 藥物應激心臟超聲波檢查:
這種檢測的原理與目標與運動應激心臟超聲波十分相似，但由於一些病人的身體狀況未必適合進行運動，專家便會透過靜脈注射藥物，令病人心跳加速，模擬運動後的心臟收縮情況，而藥物使用的份量會按病人的身體情況及體重去調節以達至目標心率。病人同樣只需躺下進行檢測，專家會以病人注射藥物前後的超聲波影像對比作評估。
由於此檢測需要運用藥物，如果病人有任何已知的藥物敏感都應及早告知醫護，由他們衡量風險。藥物應激心臟超聲波價錢亦可能因藥物應用而比基本檢測高一點。
4. 經食道心臟超聲波檢查 (又稱食道超聲波):
不同於其他類型，這是一種入侵性的檢測。由於心臟在胸腔內，中間還隔著肺部肌肉，一般心臟超聲波有可能影響掃瞄清晰度。而我們的食道就在心臟旁，如果從食道中探測，就可以獲得較清晰的心臟影像。這種檢測特別常用於診斷心瓣發炎、心臟腫瘤或血塊、先天性心臟問題外，亦會應用於某些手術中。
進行此檢測前，為免病人不適，醫護人員需在病人喉嚨噴上局部麻醉藥，如有需要，醫護亦可能為病人注射鎮靜藥物。進行時，專家會使用一支前端裝有超聲波掃瞄器的特製內窺鏡，從病人的口腔進入到食道內，直到靠近心臟位置開始探測。因為探測的距離縮短，雜訊亦會相對減少，令所得影像更清晰準確。不過，由於檢測會經食道進行，如病人有吞咽困難或曾進行食道或咽喉手術都不適合使用這個檢測。另外，由於這是一項較為複雜的項目，經食道心臟超聲波價錢相對會較高。
心臟超聲波檢查的詳細過程
非入侵性的基本心臟超聲波流程十分簡單、快捷，整個項目一般可在20分鐘內完成，而且一般不會有特別的禁食、留院要求。進行檢測時，病人在醫護人員安排躺下後，需要捲起上衣以便醫護人員在胸腔上塗上超聲波凝膠。然後，專家會用把超聲波的探頭輕力按壓在病人胸口上。病人此時可能會感到輕微不適，但一般不會感到痛楚，如果病人感到異樣或痛楚，請立即告知醫護。檢測進行時，房間內的燈光會轉暗，專家會一邊操作探頭，一邊從螢幕裡觀察病人的心臟超聲波影像。當完成後，醫護人員會為病人清理身上的凝膠。
如病人進行其他類型的心臟超聲波檢查，由於各有不同要求，病人務必在事前向醫護人員了解清楚檢測預備及事後注意事項。例如病人在檢測後是否要留下觀察、接受檢測後是否須要親友陪同下離開等。
心臟超聲波檢查的注意事項及風險
留院要求：
病人一般不需留院。如檢測中有進行運動或注射藥物，在完成後，病人只需留下觀察約20 至30分鐘便可離開。
事前禁食要求：
基本或藥物應激心臟超聲波超聲波檢查都不需禁食。做運動應激心臟超聲波檢查，病人應在事前2小時停止進食。而進行經食道心臟超聲波，病人應在檢測前4 – 6小時停止進食。
進行當天服裝：
為方便進行檢測，請穿著較鬆身的衣服，並在事前除去上身的物品及飾品。
做運動應激心臟超聲波時，因要進行一些運動，請確保穿著舒適的運動鞋。
如果病人有配戴假牙，需在進行經食道心臟超聲波前除下。
可能出現的一些風險：
受技術所限，基本的心臟超聲波並不能幫助檢測冠狀動脈，如病人有這類型心臟問題，便需要使用其他檢測。
進行運動應激心臟超聲波檢查時，由於病人需要做運動，當心臟負荷增加，有可能出現心律異常或心肌梗塞等症狀。
進行藥物應激心臟超聲波，病人有可能對藥物敏感，或出現心跳、嘔吐、頭暈等症狀。
進行經食道心臟超聲波的風險包括哽喉、刺穿食道等。
進行經食道心臟超聲波檢查後，如果唾液出現血絲或喉嚨痛都是正常現象，事後1至2天內就會自然減退，如久未好轉請盡快聯絡醫護人員咨詢。
關於心臟超聲波價錢及項目 - 常見問題:
1. 如果我已經定期每年做靜態心電圖檢測，我還有需要做心臟超聲波嗎？
由於一些心臟問題在病人靜態時未必有病徵，或病人在檢測時沒有病發而令結果正常，所以前者並不全面。如果病人本身已有一些高危特徵，例如有三高、吸煙、飲酒或年長等都建議考慮進行一些進階的檢測項目。如病人已出現病徵，例如心口痛、暈眩等，就應盡早求醫，由專家建議合適的檢測方法。至於心臟超聲波，由於檢測不能顯示冠狀動脈的影像，所以是否最適合你的情況，應向醫護人員咨詢為佳。
2. 我應如何選擇做那種心臟超聲波檢查？
如果病人本身沒有任何病徵，亦不屬於高危人士，基本的心臟超聲波加血液檢測已算足夠。但如果屬高危人士或已出現病徵，最好的方法是先尋求專家的意見。由於心臟的結構複雜，不同心臟問題需要用不同方式檢測，而且病人身體的狀況、心臟超聲波價錢等亦是考量條件之一，專家會按需要與病人商量最佳方案。
3. 我有需要每年做心臟超聲波嗎？
如果病人未有出現病徵，建議每年做一次檢測。但如果病人已出現過病徵，首先應盡早求醫，並按醫護囑咐的時間做檢測。
4. 如果我運動時曾出現胸口痛，我應該選擇做跑步心電圖、心臟超聲波檢查還是電腦掃描？
由於胸口痛可源於不同病因，而心臟結構複雜，不同的檢測用處不同，專家一般會按病人情況衡量那種檢測最合適。一些病人甚至需要做多於一種檢測方可助專家作出準確診斷。
5. 四維心臟超聲波檢查的原理是怎樣？
四維心臟超聲波是使用大量三維(3D)的影像組合而成的動態影片。
6. 不同心臟超聲波價錢差距大嗎？我可以用醫療劵支付嗎？
由於不同種類的檢測所用的醫療器材有所不同，所以不同類型的心臟超聲波價錢存在一定差異，而本機構推出的心臟超聲波檢查計劃歡迎病人使用醫療劵，用於扣減心臟超聲波價錢。
7. 如果進行運動應激心臟超聲波檢查後發現我有心臟缺血病徵，我還有需要做其他檢測嗎？
由於心臟缺血有可能是冠心病而引致，而心臟超聲波並不能顯示冠狀動脈的影像，為觀察病人的冠狀動脈是否出現阻塞及阻塞的嚴重程度，一般會立即安排做CT SCAN。
8. 跑步心電圖可以代替運動應激心臟超聲波檢查嗎？
前者的作用是紀錄病人在運動時，心臟負荷加重的情況下的心電活動。而心電圖沒有影像，亦不能幫助觀察心臟的結構性問題，所以並不能取締心臟超聲波。
9. 孕婦可以做心臟超聲波嗎？
最基本的心臟超聲波檢查十分安全，就如孕婦做產前超聲波一樣，所以亦適合孕婦。而其他種類的心臟超聲波檢查，由於涉及需要病人運動或使用藥物，醫護會按病人所需建議懷孕病人合適的檢測。
10. 心臟超聲波價錢包括了其他例如血液檢測嗎？
一般的心臟超聲波價錢中都會列明包括項目，病人可參考計劃資料。考慮到檢測結果的全面性，本機構就推出了包括血液檢測的心臟超聲波檢查計劃 — 「心臟超聲波檢查 + 35項身體檢查指數」。