如何界定為高血壓 | 香港亞洲心臟中心

膽固醇水平高低，雖然大部份是由身體基因決定，飲食及運動因素也佔三至四成。故此，改善飲食及維持健康的飲食習慣，例如多吃蔬菜、魚肉及堅果類等食物，有助於降低壞膽固醇水平，並能預防患上其他心血管疾病。假如膽固醇水平異常超標（主要是遺傳或身體基因所致），就需要透過藥物妥善控制。現時已有不少口服藥物能降低膽固醇水平，惟部份患者服用後或成效一般，則需要考慮注射藥物，療效相對顯著，平均每月注射兩針，有效降低膽固醇水平五至六成。

血液透過心臟「一張丶一舒」產生的推動力流動全身，而這種促進血液流動的壓力，便是「血壓」°正常的血壓為上壓120mmHg,下壓80mmHg。美國心臟學院與美國心臟協會於2017年調整高血靨的診斷標準：收縮壓（俗稱「上壓」）高於130mmHg舒張壓（俗稱「下壓」）高於80mmHg高血壓是－個慢性疾病，大部份患者都沒有徵狀，因此被稱為「隱形殺手」。只有少數的嚴重高血壓患者，才有機會感到頭痛，頭暈、或面紅耳赤等徵狀繼而求醫，亦有部分病人會從高血壓引致的併發症而發現病情。風 險 因 素超 過 90% 的 高 血 壓 個 案 無 法 確 定 明 確 的 病 因 。這 些 個 案 均 診 稱 為 原 發 性 高 血 壓 。一 些 高 危 因 素 令 人 較 易 患 上 高 血 壓 ，包 括 ：年長不健康飲食習慣及攝 取 過 多 鹽 分肥胖缺少運動吸煙飲酒過量睡眠不足壓力高血壓家族史少數病人可被確定病因，這些病因包括腎病、內分泌疾病和某些藥物影響。診斷方法量度血壓攜帶式血壓監測儀血液檢查心臟超聲波治療醫生會視乎病情，一般會先建議改善生活習慣，再安排合適的藥物治療。生活與飲食習慣的改變避免飲酒減少攝取鹽份戒煙減少攝取動物脂肪保持充足的運動量多吃蔬果控制體重妥善處理不良情緒與壓力藥物治療用藥物治療高血壓十分普遍。市面上有多種不同的血壓藥，醫生會根據病人的情況安排藥物療程。手術治療但部份病情較難控制的個案，被稱為「頑固型高血壓」，指病人已接受三種或以上抗高血壓藥物（包括利尿劑），仍無法有效降低血壓。這類個案可考慮接受腎臟交感神經消融術作進一步的控制血壓治療。按此認識更多腎臟交感神經消融術。當上壓每上升20mmHg，或下壓上升10mmHg，患上血液循環系統慢性疾病風險便增加1倍。最壞情況更有機會出現急性併發症，例如腦出血及心臟衰竭等。併發症心臟衰竭冠心病中風腎衰竭眼睛病變主動脈撕裂周邊血管病變, 等等

所謂理想的膽固醇水平，並沒有一個標準適用於所有人，必須按著每個人的身體狀況及病史而定。以40至75歲人士為例，如果沒有高血壓、糖尿病或吸煙習慣，壞膽固醇水平應維持於3.0以下；如有其中一個風險因素，則應處於2.6以下；曾經中風人士的壞膽固醇則要低於1.8，甚至1.4以下。上述提到的壞膽固醇是指「低密度脂蛋白膽固醇」，它是血管內脂肪積聚，增加患上冠心病風險的指標。反之亦然，好膽固醇即是「高密度脂蛋白膽固醇」，它可預防血管閉塞及破裂，預防患上心臟病風險。故此，要預防血液中的膽固醇水平過高，就要好好控制壞膽固醇水平，改善飲食及生活習慣，必要時透過藥物介入。

血壓過高會令血管阻塞及撕裂、心臟肌肉肥厚或心衰竭，亦會增加中風及導致腎功能下降，甚至連視力也會變差，可說是百害而無一利。要應對高血壓，必須從非藥物及藥物治療入手，並且對症下藥。所謂非藥物治療，即是指運動，例如每星期進行大約150分鐘帶氧運動，並且避免過度進食高鹽食物，適用於病情輕微的高血壓患者；若然屬於第二期高血壓，則建議透過用藥控制血壓水平。不過，部份患者可能服用幾種藥物，血壓水平也無法回復正常，屆時就要接受手術。這種微創手術是切斷腎動脈的神經線供應，從而影響荷爾蒙分泌以改善血壓水平。